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医院感染相关知识 手卫生 暂居菌：指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。 二、洗手与手卫生 应遵循以下原则： 1、当手部有血液或者其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。 2、手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒代替洗手 在下列情况，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂： 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者粘膜、破损皮肤或者接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 医务人员在下列情况应先洗手，然后进行卫生手消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 医务人员洗手方法： 六步洗手法 医院隔离技术规范 一、术语与定义 1、感染源：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 2、传播途径：病原体从感染源传播到易感者的途径。 3、易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 3、 标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境污染中污染的物品与医疗机械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 4、空气传播：带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播。 5、飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核，在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 6、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或者间接接触导致的传播。 7、感染链：感染在医院内传播的三个环节：即感染源、传播途径、和易感人群。 二、不同传播途径疾病的隔离与预防 1、隔离原则： A：在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 B：一种疾病可能有多种传播途径，应在标准预防的基础上采取相应传播途径的隔离与预防。 C：隔离室应有隔离标志，并限制人员出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 D:传染病患者和可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 E：受条件限制的医院，同种病原体感染患者可安置于一室。 2、患者的隔离 A：应限制患者的活动范围。 B：应减少转运，如需转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 医院感染暴发 定义：是指医疗机构或某病区的患者中，短时间内突然发生数例（≧3例）同种同源感染病例的现象。 医院感染暴发报告制度 （一） 临床科室的医生、护士发现医院感染暴发流行趋势时，应立即电话通知感染管理科，发现5例以上疑似医院感染暴发、３例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时，应当立即向主管院长、医院管理感染科报告，不得超过2小时。 （二）　　科室发现10例以上的医院感染暴发事件或发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染，可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告，不得超过2个小时。 （三） 医院感染管理科接到报告应于2小时内报告主管院长，组织协调医务科、护理部、检验科等相关部门参与调查及救治工作。 （四） 经调查证实发生医院感染暴发时，医院应于12小时内报告当地卫生行政管理部门及疾控部门。 （五） 临床科室必须及时查找原因，协助调查，对感染病人进行隔离并采取相应消毒措施，切断感染途径。 （六） 确诊为传染病的病例，按《传染病防治法》有关规定进行管理和报告。 （七） 医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，证实流行或暴发，计算罹患率，查找感染源，查找引起感染的原因，确定传播途径，制定、组织、落实控制措施，分析调查资料，写出调查报告。 （八） 调查报告及时报主管院长，以便进一步采取措施，降低医院感染造成的危害。 （九） 其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应措施。 医院感染暴发处置流程 医务人员职业暴露报告处理制度 （一）、职业暴露发生后，当事人应尽快报告科主任、护士长； （二）、