胃十二指肠病人教案.doc

湖 北 医 药 学 院 教 案 单 位 ： 湖北医药学院护理学院护理三系 教 研 室 ： 外科教研室 姓 名 ： 刘 俊 课程名称 ： 第四版外科护理学 学 期 ： 2010－2011学年第一学期 课程 名称 中文名称 课程《外科护理学》课程目标是让学生掌握护理基本理论、基本知识和基本技能，培养学生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力，为学习以护理程序为框架的各种临床护理课程，及日后走上临床护理工作岗位，应用护理程序开展整体护理，促进病人健康，夯实所必须具备的知识、技术和能力基础；让学生能以全面、系统、整体的观点认识病人的需要和护理技术能力，适应现代护理的发展需求。对教师的要求 教材选用 参考书籍参考书籍：外科护理学自学辅导顾沛? ? 常用网址：丁香园—医学药学科学生命专业网站护理专业 授课章节 第二十六章 胃十二指肠疾病病人的护理 授课对象 2011级药护学院护专1班 学时 1 时 间 2011.9.20 授课地点 5511教室 教 材 《外科护理学》 教学 目的 要求 教学目标及要求 识记 胃十二指肠的解剖生理特点 胃十二指肠溃疡、胃癌的病因病理 理解 胃十二指肠溃疡、胃癌的临床表现 胃十二指肠溃疡并发症的临床表现 胃十二指肠疾病的处理原则 运用 胃十二指肠溃疡并发症病人的护理 胃十二指肠疾病手术病人并发症的预防、观察和护理 教学 重点 难点 教学的重点和难点 重点：胃十二指肠溃疡并发症病人的护理 难点：胃十二指肠疾病手术病人并发症的预防、观察和护理 教学 方法 1.多媒体课件讲授法(声音、动画效果)和板书相结合的形式，生动活泼、深入浅出、风趣幽默，将科学性、艺术性、实用性融为一体，结合临床进行讲解。 2.与同学双向互动、提问 3.案例分析讨论采用多媒体 教具 多媒体课件、临床病例 授课 提纲 第二十六章 胃十二指肠疾病病人的护理理 导入 1分钟 解剖 1分钟 病因、病理 3分钟 临床表现 5分钟 辅助检查 3分钟 治疗处理原则 5分钟 病例讨论 8分钟 护理评估 3分钟 护理问题 2分钟 护理措施、健康教育 8分钟 本课内容的总结及思考题 1分钟 授课主要内容与步骤 备注 第二十五章 腹部损伤病人的护理（40分钟） 学习内容 第一节、解剖生理概要 第二节、胃十二指肠溃疡及并发症 1.胃十二指肠溃疡 2.胃十二指肠溃疡急性穿孔 3.胃十二指肠溃疡大出血 4.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 第三节、胃癌 第一节 解剖和生理概要 胃的解剖 胃的血供：丰富 动脉：胃后动脉、胃短动脉 静脉：与同名动脉伴行 胃的生理 两大功能：运动、分泌 是贮存、消化食物的重要器官 混合性食物从进食至胃完全排空约需4-6小时 胃液约1500-2500ml，由胃酸、胃酶、电解质、粘液、水分组成 十二指肠位于幽门和空肠间，长25cm左右，形成C状包绕胰头 分四部 球部:是十二指肠溃疡的好发部位 降部:后内侧中下1/3是胆总管和胰管的共同开口 水平部:肠系膜上动、静脉在水平部的末端前方下行 升部:十二指肠悬韧带是十二指肠与空肠分界的解剖标志 第三节 胃十二指肠溃疡及并发症 十二指肠前壁小溃疡 病因 攻击因子 胃酸、胃蛋白酶、微生物、药物等（病理性高胃酸分泌) 保护因子 胃粘膜屏障 胃粘膜屏障受损 胃溃疡、十二指肠溃疡 病理生理和分型 胃溃疡多发于胃小弯 根据胃溃疡发生部位和胃酸分泌 可分四型（1.2.3.4型） 十二指肠溃疡发生在壶腹部 球部以下溃疡为球后溃疡 临床表现 1.特点: 反复性:慢性过程呈反复发作 周期性:发作呈周期性 节律性:发作时上腹痛呈节律性 2.症状 3.体征 辅助检查 胃镜检查 X线钡餐检查 胃酸测定 处理原则 1.非手术治疗 （1）一般治疗：饮食、生活、心理、劳逸结合 （2）药物治疗：抑酸药、保护胃粘膜药 手术治疗