脑出血的护理解释.ppt

生活护理： 给予高蛋白、高维生素的清淡饮食；昏迷或有吞咽障碍者发病第2～3天应遵医嘱胃管鼻饲。 做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理，每天床上擦浴1～2次，每2～3h应协助变换体位1次，注意保持床单整洁、干燥，有条件应使用气垫床或自动减压床，以预防压疮。发病后头24～48h在变换体位时应尽量减少头部的摆动幅度，以防加重出血。 保持肢体功能位置，指导和协助肢体被动运动，预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。 1、急性意识障碍 保持呼吸道通畅：平卧头侧位或侧卧位，开放气道，取下活动义齿，及时清除口鼻分泌物和吸痰，防止舌后坠、窒息、误吸或肺部感染。 病情监测：严密观察病情变化，定时测量生命体征、意识、瞳孔并详细记录；使用脱水降压药物时注意监测尿量与水电解质的变化，防止低钾血症和肾功能受损。 1、急性意识障碍 2、潜在并发症：脑疝 评估有无脑疝的先兆表现：脑疝是指颅内疾病（脑水肿、血肿、脓肿、肿瘤）引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的一种危象。应严密观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，应立即报告医生。 配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；迅速输氧。建立静脉通路，遵医嘱给予快速脱水、降颅压药物，如静滴甘露醇应在15～30min内滴完。备