2015年天津心血管内科正、副主任医师高级职称考试练习题及答案.docVIP

2015年 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等试题量道。 山东广东安徽内蒙古黑龙江湖南山西云南辽宁新疆浙江江西湖北广西甘肃陕西吉林福建贵州青海四川宁夏海南江苏河南河北北京上海天津重庆军星网 1．下面关于原发性高血压发病机制的说法不正确的是 A．超重、肥胖者通过水、钠潴留，交感神经兴奋性增高及胰岛素抵抗等导致血压升高 B．原发性高血压由环境因素和遗传因素长期相互作用导致 C．饮食中高钠、高钾或高钙均可导致血压升高 D．精神压力增加可导致血压升高 E．大动脉弹性减退可以导致血压升高 答案:C 2．在我国，原发性高血压最常见的并发症是 A．尿毒症 B．高血压危象 C．心力衰竭 D．主动脉夹层 E．脑血管意外 答案:E 3．患者男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130 mmHg，颅脑CT显示左侧基底核区脑出血，下列说法正确的是 A．静脉使用降压药物使血压在2 h降至正常水平 B．采用静脉药物，适当降压，在24 h内将血压降低到160/100 mmHg C．严密监测下尽快使血压降至正常 D．血压控制目标为＜160/100 mmHg E．不必降压治疗，防止进一步减少脑组织血流灌注 答案:B 4．肾血管性高血压最常见的病因是 A．肾动脉粥样硬化 B．大动脉炎累及肾动脉 C．肾动脉纤维肌性结构不良 D．先天性肾动脉异常 E．肾动脉瘤（获得性或先天性） 答案:A 5．原发性醛固酮增多症治疗的首选药物 A．β-受体阻滞剂 / B．α-受体阻滞剂 C．ACEI D．螺内酯 E．钙通道阻滞剂 答案:D 多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 6．2007年欧洲高血压防治指南提出，高血压亚临床靶器官损害期是判断高血压进展速度和程度的重要环节，其中亚临床靶器官损害的标志包括 A．左心室肥厚 B．TIA C．eGFR＜30 ml/(min·1.73m) D．血管结构功能异常 E．微量清蛋白尿 答案:ADE 7．常见顽固性高血压的原因有 A．患者服药依从性差，未规律服药 B．合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等 C．容量超负荷，如饮食钠摄入过多 D．继发性高血压 E．其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等 答案:ABCDE 8．我国和欧洲高血压防治指南推荐的降压药物联合治疗方案有 A．利尿剂与β-受体阻滞剂 B．利尿剂与ACEI或ARB C．非二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β-受体阻滞剂 D．钙通道阻滞剂与ACEI或ARB E．α-受体阻滞剂与β-受体阻滞剂 答案:BD 9．提示继发性高血压的体征是 A．听诊有心前区或胸部杂音 B．听诊有腹部杂音 C．柯氏（Cushing）综合征面容 D．神经纤维瘤性皮肤斑 E．触诊有肾肿大 答案:ABCDE 10．关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是 A．手术切除嗜铬细胞瘤 B．术前单用β-受体阻滞剂治疗 C．术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗 D．可用钙通道阻滞剂控制血压 E．术前可适当放宽盐的摄入 / 答案:ACDE 共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 患者，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96 mmHg，空腹血糖8.0 mmol/L，餐后2 h血糖11.2 mmol/L。 11．你认为该高血压患者的危险性分层是 A．低危 B．中危 C．高危 D．极高危 E．无法判断 12．该高血压患者的目标血压应为 A．＜140/90 mmHg B．＜135/85 mmHg C．≤140/90 mmHg D．＜130/80 mmHg E．＜120/80 mmHg 13．如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选 A．长效CCB+利尿剂 B．长效CCB+ARB/ACEI C．利尿剂+ACEI D．β-受体阻滞剂+ARB E．短效CCB+利尿剂 答案B 某男性患者，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。