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附加康顺B款意外医疗产品分析 康顺B款形态—险种构成 1/2/3倍赔付 身故+残疾 十级281项 实际住院天数*住院日额 单次180天，累计1000天 满期生存120% 身故100% 康顺B（2014）两全保险 实际发生医疗费用100%给付 未报社保，最高赔付保额100% 已报社保，最高赔付保额120% 合同终止，保险责任延长30日 目 录 3 产品解析 4 1. 开发背景 抢占空白市场 丰富产品体系 同业尚无长期意外医疗保险 我司缺少费用补偿型保险 提升康顺B吸引力 弥补康顺停售影响 目 录 5 开发背景 6 2.产品解析—计划构成 行业第一款长期意外医疗保障计划 主险 《泰康祥云康顺B款（2014）两全保险》 ——现有产品 附加险《泰康附加祥云康顺B款意外伤害医疗保险》——新开发 自由组合 随意搭配 全面保障 7 2.产品解析—概况 保险期间：30年 交费期间：10年 投保年龄：0岁—55岁 交费方式：年交、月交 险种 责任简介 附加险 附加康顺B款意外医疗 因意外伤害在二级及以上医院治疗，符合社保目录类的医疗费用100%给付 已从社保获得补充，最高赔付金额以保额120%为限 未从社保获得补充，最高赔付金额以保额100%为限 主险 康顺B款（2014）两全 身故保险金：返还累计已交保险费 满期保险金：返还累计已交保险费120% 8 2.产品解析—保险期间 第一款长期意外医疗，保障期间30年，规避短险再核保 2.产品解析—保险责任 9 补偿原则举例 李先生2014年8月15日购买了“附加康顺B款意外医疗”，保额10万元。2015年3月，李先生发生意外伤害住院，共花费医疗费用8000元。 若李先生单位为其报销了1500元，则李先生可以从我司理赔 8000-1500=6500元保险金 若李先生没有从其他任何途径报销，则李先生可以从我司理赔 8000元保险金 Question：有社保岂不是亏了？？？ NO！对已经从社保报销的客户，我们累计给付保险金以保额的120%为限！！ 2.产品解析—保险责任 10 无论是否理赔，满期返还120%已交保费，资金保值增值 康顺B款意外医疗 与两全险打包组合销售 身故返还保费，满期返还120%保费 2.产品解析—保险费率 11 阶梯费率：附加意外医疗保额越高，单位保额下的费率水平越低 以30岁男性为例，5万至20万的计划年交保费如下: 阶梯费率，保额越高，单位费率越低，多买多实惠 保额由5万增至10万 保额增加1倍， 费率仅上涨25%！ 投保年龄 计划年交保险费 附加意外伤害医疗保险金额 5万 10万 15万 20万 男 女 男 女 男 女 男 女 0 3640 3650 4515 4550 5390 5450 6265 6350 3 3640 3650 4515 4550 5390 5450 6265 6350 18 3645 3670 4545 4608 5445 5545 6345 6483 20 3739 3670 4662 4608 5585 5545 6508 6483 30 3739 3670 4662 4608 5585 5545 6508 6483 40 3843 3770 4829 4770 5816 5770 6803 6770 50 4075 3998 5187 5119 6298 6241 7409 7363 55 4084 4112 5195 5264 6306 6417 7417 7570 12 市场 目前以短期为主 保障期间1年，可续保 被保年龄最高65周岁 纯保障，期满无收益 单独销售 泰康 “业内首款” 长期意外医疗，保障30年，规避短期险再核保 “全额赔付” 零免赔额，符合社保目录100%报销 “人性关怀” 保险期满治疗未结束，责任期间延长30天 “保值增值” 无论是否理赔，满期返还120%保费 “保费打折” 保额越高，单位费率越便宜，多买多实惠 被保年龄85周岁 2.产品解析—特色总结 目 录 13 开发背景 3.案例演示—案例（一） 14 30岁王先生，单位已经为他投保社会基本医疗保险。但是王先生认为保障不足，故投保康顺B款意外医疗保障计划，意外医疗保额20万，交费期间10年，交费方式月交，则王先生需要月交保费592.22元 则王先生可以获得的保障如下所示： 意外伤害医疗保险金：20万元，最高可以报销24万 身故保险金：最高可达71066.4元 满期保险金：85279.68元