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BAM问题要求
一、现阶段医院医疗器械设备维修机构的存在问题及原因
1、管理制度滞后
其主要原因:
一是医院的规划和发展策略对医疗器械设备维修机构缺乏明确的建设与管理标准,难以形成相关管理制度。
二是医疗单位对医疗器械设备的发展与管理策略、质量要求等难以准确把握,难以及时制订或修改相关管理制度。
2、维修手段落后
3、现行人员素质偏低
4、医学工程技术人员流失严重
二、加强医院医疗器械设备维修机构建设与管理的思考
1、建设与管理原则
2、建设与管理目标
基本目标
具体目标
参照国外医院医疗器械设备维修保障情况,结合我国医院现状,现阶段的具体目标应包括以下几个方面:
按故障发生规律编制维修规划,并依据规划实施预防性维修、改进性维修、故障维修及日常维护等。
采用现代维修新技术,使电子类及大型设备的自维修率在85%以上,如心脑电图机、B超诊断仪、放射线设备等。
实验室精密仪器的校准与维护,自维修率在95%以上,如分析天平、色谱分析仪、多参数生化分析仪等。
常规医疗器械设备的维修,自维修率达到100%,如血压计、负压吸引设备、制冷设备、常规理疗设备、常规口腔设备等。
3、机构设置
工作室布局
维修计划室:由设备科主任直接领导,一名主管人员具体组织并负责实施。维修计划应由全体维修人员共同参与,在预防性维修,故障维修,日常维护等方面制订详尽规划。必要时,可根据维修规划进行经费预算,并报经济管理科审核[7]。
档案资料室:应详尽收集或记载医疗器械设备的结构、工作原理、使用与维修方法、履历等,并科学分类,严格管理,确保维修有案可稽,使维修依据可靠,维修方法恰当,更换部件准确。
维修操作室:一般包括精密仪器维修室,电子设备维修室,其它专用设备维修室等。
维修小组的划分
中高档器械设备维修组:配备高级工程技术人员,配置智能故障诊断设备和其它专用设施及工具。
常规器械设备维修组:配备中级工程技术人员,配置专用工具。
基础维修组:配备1-2名熟练技术工人,主要从事钳工,车工等,完成一般性维修和零配件的加工。
4、建立新型管理机制
建立主管领导负责制
建立人员准入制度
制订医院医疗器械设备维修管理制度
健全临床工程技术人员继续教育机制
二、医院设备管理的任务和内容
医疗设备管理的任务概括地说:一是供应,二是管理。这个任务可以具体化为:
1、医疗设备管理的任务
根据医疗科学需要及经济、实用的原则,正确地选购设备,为医院提供品种、性能、精度适当的技术装备。
加强岗位责任制,负责建立健全管理制度,形成一个科学、先进的管理方法。
提高在用仪器作用率,在保证供应和效益的基础上,充分发挥国家投资作用,并做好引进医疗仪器的研究消化、改进。
提高设备的完好率,保证仪器设备始终处于最佳状态。尽快掌握引进设备的安装,保养及维修技术,及时解决备品配件的供应。
2、医疗设备管理的内容
设备的物资运动形成的管理,包括设备的选购、验收、安装、调试、使用、维修等管理。
设备的价值运动形成的管理,包括设备的资金来源、经费预算、财务管理、经济效益等。
三、医疗设备分类与编号
为了更好地掌握医院设备概况,编制设备计划,分门别类作好科学管理,有必要建立一个全国统一医疗设备分类法。目前较提倡的分类法有三大类,即诊断设备类、治疗设备类及辅助设备类。
诊断设备类
可分为八类,即X射线诊断设备、超声诊断设备、功能检查设备、内窥镜检查设备、核医学设备、实验诊断设备及病理诊断装备。
1、X射线诊断设备
此类设备包括从5mA到1500mA的各型专用的X线诊断机。
2、超声诊断设备
目前常用的超声诊断设备为四种类型,即A型、B型、M型及超声多普勒检测仪。
3、功能检查设备
主要分为生物电放大记录仪器及非生物量检测放大记录仪器两种。前者直接通过电极与生物体接触,如心电图机、脑电图机、肌电图机等;后者通过传感器的作用,如血压、血流、体温、脉搏、心音、呼吸、脉象等检测仪器在此基础上发展了多导生理记录仪、动态心电图机等。此外,呼吸功能测定仪、新陈代谢测定仪,测听仪等也都归入此类。
4、内窥镜检查设备
主要包括光学纤维鼻咽镜、上颌窦镜、食道镜、支气管镜、纵膈镜、胃镜、十二指肠镜、胆道镜、宫腔镜、膀胱镜、结肠镜、关节镜和脑室镜等。
5、核医学设备
大约可分为脏器功能、脏器显象、体液流向测定和体液定量以及体外测定体内微量物资等几个方面,主要有三种,即:脏器功能测定仪器,如甲状腺功能测定仪、肾图仪、肺功能测定仪等。核素闪烁扫描机(简称扫描机)。伽玛照像机和单光子发射断层扫描仪(SPECT)。
6、实验室诊断设备
此类设备较多,可细分为以下三种:
基本设备:如天平、显微镜、离心机、电冰箱、各种恒温箱、电导仪。
光电分析设备:包括光电比色剂、分光光度计、紫外分光光度计、双光束分光光度计、荧光分析仪、火焰光度计、原子吸收分光光度计和层析法分
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