乡镇卫生院(社)预防接种规范化门诊建设审评表.docVIP

附件3： 乡镇卫生院(社区)预防接种规范化门诊建设审评表 被审评单位： 审评时间： 审评人员： 项目 内 容 分值 评分标准 得分 一、 基 本 条 件 （50分） 1、准入（10分） 服务范围覆盖距卫生院周围5km左右的村，人口在10000人以上；管理的0-6岁目标儿童不少于400人. 获得《湖北省预防接种单位资格证书》。 10 查卫生局区域规划文件和责任范围人口资料，不符合要求不得分。无证扣5分。 2、门诊建设 （20分） 1、工作用房面积大于40M2。 5 不符合要求不得分 2、门诊有醒目的标识标牌 2 不符合要求不得分 3、(a)门诊应设在交通方便地段； (b)周围环境整洁，光线明亮、空气流通; (c)应在一楼或二楼有单独的通道并与医院病房、门诊、放射室等用房分开，并保持一定距离，避免交叉感染。 5 每项1分。 4、候种场所，设置10人以上座席； 预检、登记、咨询、应急处置室功能分区明显； 设置接种室3-5室，合理分布接种室疫苗种类； 卡介苗接种室专用；儿童专用卫生间、盥洗池和包裹台。 5 每项1分; 布局不合理总分中扣1分 5、办公室、资料档案室，使用面积不能少于10M2。 1 现场核查 6、狂犬病暴露者伤口清洗、消毒处置室，使用面积5M2以上（可与门诊外科急诊处置室结合使用）； 2 现场核查 3、人员 （5分） 1、取得免疫接种资格的专业人员5名以上，其中医师1名、接种人员3名以上。 3 每人1分，查验相应证书 3、工作人员每年参加县级以上专业培训1次以上(不少于24学时) 1 查培训记录 4、负责人每年按时参加上级工作例会。 1 查会议记录和签到 4、设施、设备 （15分） 1、预检咨询室：儿童血压计、成人血压计各1台，听诊器、压舌板、体温计，抢救药品（1：1000肾上腺素针剂、高渗葡萄糖等）。 2 一项不符合要求扣0.5分 2、配备低温冰柜和普通冰箱各1台（或相当功能的双温冰箱1台），每接种室1个冷藏包或小冰箱； 各接种分区装备一次性注射器毁型设备，消毒桶、污物桶、回收设施，配备足够数量的自毁型注射器； 按照医院感染消毒规范标准配备消毒设施。 4 每项1分 3、设置有专门的宣传栏:有健康教育电化设备：预防接种宣传资料取阅栏（架）。 2 一项不符合要求不得分 4、计算机及附属设备：计算机和上网功能能够满足《儿童预防接种信息管理系统》需要，配备打印机。基本配置达到硬盘40G以上、内存256兆以上、CPU要求PⅢ以上配备的计算机。 3 现场核查，一项不符合要求不得分 5、大厅装备冷暖空调1台，双温饮水机1台。 2 一项不符合扣0.5分 6、狂犬病暴露伤口处置设施：伤口冲洗液设施（温水），低位水池、外伤清洗消毒设备、药品和器械。 2 一项不符合要求扣1分 二、 管 理 资 料 （20分） 1、建立相关制度 制度整理成册，主要包括：接种门诊工作职责、工作人员工作职责、责任区域卫生资源管理利用制度、责任区域服务人群定期访视制度、预防接种健康教育制度、预防接种操作流程、冷链管理制度、安全注射制度、疫苗管理制度、预防接种不良反应监测报告制度、社会监督制度。 5 一项不符合要求扣0.5分 2、公示资料目。 工作人员公示牌；预防接种工作流程（可与家长须知合并）；免疫规划疫苗和二类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项（二类疫苗需要公示价格）；接种服务咨询电话和投诉电话；特别提醒接种后留在现场观察30分钟的标示。 10 每项2分。 3、安全注射 使用一次性注射器或自毁型注射器，做到使用后及时毁形、消毒等无害化处理。 1 不符合要求不得分 4、疫苗管理 按规定渠道进购疫苗； 疫苗贮藏规范； 冰箱温度记录齐全； 疫苗购进、使用账目完整、详细 4 每项1分。 三、 工 作 指 标 （30分） 1、服务周期 实行按日、周等服务周期提供预防接种服务 2 查看接种记录 2、投诉处理 及时处理群众投诉、接种异常反应及事 1 核查处理记录 3、地段管理 每月或季对服务范围内常住和外来儿童进行访视 5 查看工作人员访视记录 4、安全注射 AD注射器使用率和正确操作达到100% 2 现场查看 5、接种率报告管理 0-6岁儿童建卡率≥98%、建证率≥98%、卡、证符合率≥95%，“四苗”接种率≥90%、乙肝疫苗接种率≥90%。 10 核查