乳腺肿瘤诊治流程.docVIP

? 乳腺? 乳腺疾病最重要的工作是应当结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查、组织病理学等进行乳腺癌的诊断和鉴别诊断。通过采用综合治疗手段乳腺癌保障医疗质量和医疗安全、乳腺肿块2.3. 乳头4.临床查体未触及肿块，但乳腺钼靶X或彩超提示异常）5.异常腋窝淋巴结肿大.副乳合并上述异常症状的。 二、入院后常规询问详细询问乳腺病史、月经婚姻史、既往肿瘤家族史（乳腺癌、卵巢癌）。腺核磁共振成像（MRI）检查可用于乳腺癌分期评估，确定同侧乳腺肿瘤范围，判断是否存在多灶或多中心性肿瘤。初诊时可用于筛查对侧乳腺肿瘤。同时，有助于评估新辅助治疗前后肿瘤范围、治疗缓解状况，以及是否可以进行保乳治疗。、治疗 （一）治疗原则 （二）乳腺癌的治疗。1.非浸润性乳腺癌的治疗 （1）小叶原位癌：绝经前他莫昔芬（三苯氧胺）治疗5年；绝经后口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险；若不能排除多形性小叶原位癌可行全乳切除术，视情况进行乳房重建。 （2）导管原位癌：1）局部扩大切除并全乳放射治疗。 2）全乳切除，视情况进行前哨淋巴结活检和乳房重建。 2.浸润性乳腺癌的治疗。 （1）保乳手术加放射治疗。 （2）乳腺癌改良根治术，视情况进行乳房重建。 （3）全乳切除并前哨淋巴结活检，视情况进行乳房重建。 （4）老年人乳腺癌：局部扩大切除或全乳切除，受体阳性患者需进行内分泌治疗，视情况做前哨淋巴结活检。（）手术治疗。 1.手术治疗