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针具 适应症 作用部位 作用层次 针刺疗法 浮针疗法作用的部位是健康(生理状态)的部位,其治疗的部位是不健康(病理状态)的部位。与阿是穴截然不同。 主要适应症(功能性的而非结构性的) 1 软组织伤痛 (颈椎病 肩周炎 网球肘 腕部炎 腰背肌筋膜炎 腰椎间盘突出症 第三腰椎突综合症 骶髂关节 tong 膝关节炎 陈旧性踝关节扭伤 跟下痛) √ 2 神经病痛 (带状疱疹后遗痛 三叉神经痛) √× 3 慢性内脏痛(胃痛 胆囊炎 输尿道结石 痛经 附件炎 等等) √ √ 4 非疼痛性疾病(喑哑 慢性咳嗽 哮喘等等) √ 操作特点,还有: 进针器 扫散动作 再灌注手法 扫散时注意要点 扫散是浮针疗法的核心,每一个动作都必须用心去完成; 扫散时以拇指而不是以进针点为支点; 动作要稳 匀 柔; 另外一手(有时甚至要手腿并用)一定要密切配合,使进针点和病痛处之间的范围内完全放松; 每个进针点扫散总时间一般为2分钟,次数为200次左右。一般扫散50次左右即可检查原痛点。 留管时嘱咐患者(一般病人回家自行起管) 留管时间:5-8小时,北方留管时间可延长; 留管期间勿打湿针刺局部,防止感染; 不要反复体验原来的病痛是否存在; 不要剧烈运动(以不出汗为度); 局部有异常感觉时,大多为胶布过敏所致,医生可用其他类型的物件固定; 若因为针体移动,引起局部刺痛,旁边没有医生,可自行起管; 告诉病人起管时可能出血(内出血+外出血)。 确定进针点五原则 1 小范围病痛进针点宜近,大范围、多痛点的宜远(手电光柱效应); 2 多数情况下,选择在病痛部位上、下、左、右处,这样便于操作和留管,但在关节附近或者在肋间,不必拘泥上下左右,可以斜取进针点; 3 避开皮肤上的斑痕、结节、破损、凹陷、突起等,还要尽量避开浅表血管,以免针刺时出血; 4 进针点与病痛处之间不能有肘尖、髌骨、桡骨茎突、尺骨小头、内踝、外踝等部位; 5 进针点的皮肤不紧不松为最佳。 MTrP特点 A 软组织内存在结节或条索,或仅仅是局部紧张; B. 在结节、条索或者局部紧张的部位上有定位明确的压痛点; C. 按压压痛点时可产生远隔部位的疼痛; D. 通过压痛点按摩或注射等方法可减缓疼痛。 E. 所累肌肉伸直受限或无力。 Janet Travell 浮针疗法特点的概括 简 操作简单、学习简单(大道至简,但学习过程要细心耐心全程关注) 便 所需设备少,方便携带 廉 比较手术等方法患者所费便宜 验 灵验—效果快捷 确切 广 适应症广泛 安 安全无毒、副、反作用 (缺点: 医生劳累 不容易被人理解) * * * * 浮针疗法简要介绍 南京中医药大学浮针医学研究所 FSN Institute, Nanjing University of Chinese Medicine 符仲华 Zhonghua FU, PhD, MD 什么是浮针疗法? 进针的步骤 A 进针器进针斜坡向上,畏惧者 深吸气慢呼气 B 稳定运针针尖上翘,遇阻绕路 C平稳扫散 平扫+旋扫 针芯稍退转入卡槽 当场效果的影响因素 一、诊断不对 二、体位选择不适 三. 进针点选择不佳 四. 扫散动作不娴熟 五、左手配合不够 六、病人本身的身体状况 七、病人没有很好配合 浮针疗效与针刺次数之间的关系 传统针刺疗效与针刺次数之间的关系 远期效果的影响因素 远期效果的影响因素 卫生部“十二五”规划教材 全国高等中医药院校教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材 人民卫生出版社2012年6月版 国家中医药管理局2011年编写的基层中医药适宜技术手册 适用于县级以上医疗机构(中西医结合)人员 王国强主编 * *
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