尿白细胞红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较分析.docVIP

尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较分析 陈素欣（广东清远市阳山县人民医院513100）　　【摘要】目的：研究分析采用人工显微镜检查患者尿液中红细胞 RBC 、白细胞 WBC 含量与采用干化学法检验所获得的结果进行对比，并讨论采用干化学法导致的结果呈假阴性与假阳性的因素。方法：选取我院门诊部收治的480例患者作为研究对象，将所有患者的新鲜尿液作为标本，共480 份，采用随机分组法进行分组，分别分为A组与B组，A组采用干化学方法进行检测，B 组采用人工显微镜方法进行检测，观察两组患者尿液中红细胞 RBC 、白细胞 WBC 的含量。结果：通过对比发现，A组患者检测结果中的WBC假阳性率为22.0%，假阴性率为12.7%，明显高于B组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。RBC假阳性率为7.9%，假阴性率为14.6%，明显高于B组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用干化学方法对患者尿液进行检验具有高效、便捷的特点，但这种方法的假阳性率与假阴性率过高，无法代替人工显微镜检查的方式。　　【关键词】尿血白细胞;尿血红细胞;干化学法;人工显微镜【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）10-0120-02　　在临床上有多种用于检验患者尿液中RBC、WBC的方法，但一般被广泛使用的方法是人工显微镜与干化学方法。随着医学设备的不断改进与更新，干化学分析仪器也逐渐渗透到多项检验工作中，干化学法能够大大提升临床检验的工作效率，但由于该项方法存在一定的弊端，无法代替传统的人工显微镜检查方式，如果大量投入使用这类型的智能化仪器而忽略人工显微镜在检验项目中的作用，将会导致结果出现误差，所以应该适当的选择相应的检验方法。通过大量的试验证明，目前仍没有一台智能化的仪器能够代替人工显微镜检查，这些仪器的主要作用还是过筛[1]。采用人工显微镜检查患者的尿液红细胞 RBC 、白细胞 WBC 指数依旧具有较高的准确性和标准性，但显微镜不易操作，如果结合使用干化学方法，既可以提升红细胞、白细胞检查的工作效率，又具有方便快捷的优点。因此，我院选取了2011 年2月-2012年12 月门诊部收治的480例患者作为研究对象，通过采用人工显微镜与干化学方法，观察分析两种方法的检测结果，现将结果总结如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料选取我院门诊部收治的480例患者作为研究对象，将所有患者的新鲜尿液作为标本，共480份，采用随机分组法进行分组，分别分为A组与B 组，每组各240份。其中A组的男性患者尿液有155 份，女性患者尿液有85 份，年龄为1-82 岁，平均年龄为41.5 岁；B 组的男性患者尿液有138 份，女性患者尿液有102 份，年龄为3-78 岁，平均年龄为40.5 岁。对比两组患者的一般资料，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。　　1.2 仪器与试剂检验仪器：选择由日本OLympus 制造的双目显微镜，由长春迪瑞生产的H500尿液干化学分析仪器。　　试剂：选择由长春迪瑞生产的尿液干化学分析仪器专门配套的试纸条。　　1.3 方法（1）干化学法。干化学方法必须根据试剂操作说明书上的标准流程进行，首先将试纸条完全浸没患者的尿液中，1s 后取出，吸取滤纸上残留的多余尿液，最后放入干化学分析仪器上进行检测。仪器在进行检测前要进行校正操作，而且注意在检测前、检测中、检测后都需要与质控标本进行对比，以保证结果的准确性与可靠性[2]。　　（2）人工显微镜。当干化学方法检测结束后，应该及时切换到人工显微镜检测。首先用滴管吸取10ml尿液，混合均匀后加入至管身有刻度的试管中，通过每分钟1500r的速度进行离心操作，离心半径为15cm，每次离心5min，然后倒掉上部分的清液，留下0.2ml的尿液，再次混合均匀后用滴管吸取1滴尿液滴在载玻片上。先将载玻片置于低倍镜下进行观察，再调至高倍镜，其计数为10个视野。参考范围以白细胞0-5/HP，红细胞0-3/HP为正常值[3]。　　1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，用t值和x2 检验计量资料，以P＜0.05判定差异存在统计学意义。　　2 结果通过对比发现，A组患者检测结果中的WBC阳性率为78.0%，阴性率为87.3%，假阳性率为22.0%，假阴性率为12.7%，明显高于B 组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。RBC 阳性率为92.1%，阴性率为85.4%，假阳性率为7.9%，假阴性率为14.6%，明显高于B 组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者检测尿WBC、RBC结果如表1、表2所示。 3 讨论　　针对不同类型的肾炎、结核病、肿瘤、泌尿结石、尿路感染等尿道系统的疾病患者，采用尿液WBC、RBC检验方式