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微量注射泵与静脉输液泵的临床应用 　　　　　　　　　　　　　　普内科　　邵宏 微量注射泵的使用 微量注射泵是将小剂量药液持续、均匀、定量输入人体静脉的注射装置。临床上常用于小儿及某些特殊药物如硝酸甘油、硝普钠、多巴胺等。 操作程序 [评估] 1核对医嘱：核对患者姓名、床号、药物名称、浓度、剂量和控制速度等。 2 患者评估： （1）全身情况：患者年龄、体重、目前病情、治疗、用药情况，意识状态等。 （2）局部情况：注射部位皮肤有无疤痕、感染，静脉是否显露、有无炎症及肢体的活动障碍等情况。 （3）心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧感以及合作程度。 （4）健康知识：对疾病治疗和护理知识的了解情况，对应用注射泵的认知程度。 3 环境评估：是否符合无菌操作要求。 4 用物评估：用物是否齐全，微量泵的性能、电源插头是否与病室内电源插座吻合。 5操作者自身评估：着装是否清洁、整齐，对患者病情是否熟悉，对注射泵操作的基本要求是否熟悉，对所用药物作用是否熟悉。 [计划] 1 预期目标： （1）患者对操作满意。 （2）患者紧张、焦虑反应减轻或消失。 （3）患者基本了解药物作用，输液顺利，无不良反应。 2 准备: (1) 操作者自身准备：着装整洁、洗手、戴口罩，熟悉注射泵的基本操作知识及所用药物作用及副作用。 (2) 用物准备：注射泵及电源线、专用延长管、输液架、注射器及抽取的拟输入药液，必要时备静脉输液用物。 按医嘱患者准备：了解治疗目的，做好准备。 （4）环境准备：整洁、安全，有电源及电源插座。 [实施] 1 备齐用物带至患者床旁，查对床号、姓名、解释目的及意义。 2 安装调节微量注射泵： （1）固定注射泵与输液架上，接通电源，打开电源开关。 (2) 将抽取药液的注射器连接延长管，排尽空气，固定在注射泵上。 （3）正确设定注射速度，再次检查有无气泡。 3 连接静脉通路，注射药液。 （1）将注射器与静脉穿刺针相连。消毒皮肤，进行穿刺。 固定针头。 （2）按注射泵开始键，进行注射。 （3）再次查对，在执行单上签名，贴于微量泵上。 （4）观察用药后反应，必要时重新调整输入速度。 （5）协助患者卧于舒适体位，交代注意事项，整理用物。 （6）若出现报警，按停止键，针对原因处理后，再按开始键继续注射。 [评价] 1 患者能了解使用注射泵的目的，并能配合。 2 患者安全：能根据生命体征及病情变化及时调整输液速度，输液处无渗漏发生。 3 注射泵出现报警时能及时、准确的处理。 4 熟练操作，手法正确，程序规范，患者满意。 (二)注意事项 1 安装注射器时，必须与注射泵连接紧密。 2 及时更换药液保持药物使用的连续性。 3 每次调整输液速率后，勿忘安启动键。 4 熟悉报警信号，并能正确、快速的排出。 5 输注时应加强巡回，密切观察生命体征及注射部位，及时排除异常情况。 (三)健康教育 1 向患者介绍使用注射泵的目的，告知患者及家属不得随意调整参数，以免发生危险。 2 向患者介绍药物的不良反应，一旦有异常感觉，及时与医务人员取得联系。 显示面板上的2键为定量给药键,机器运行过程中按STOP→F→2→输入给药量毫升数→F→START。 显示面板上的6键可显示仪器现有电量。 输液泵的应用 输液泵是一种电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如应用升压药物、抗心律失常药物、婴幼儿静脉输液及静脉麻醉时。 (一)操作程序 [评估] 1 核对医嘱：查对患者床号、姓名、输入液体和药品种类，输液的速度要求等。 2 患者评估： (1)全身情况：目前病情、生命体征，治疗、用药情况，意识状态等。 （2）局部情况：注射部位皮肤有无疤痕、感染、静脉有无显露、有无炎症和肢体活动情况。 （3）健康知识:对疾病和应用输液泵的认知程度。 3 环境评估：按无菌操作要求进行。 4 操作者评估：是否了解输液的操作要求。 5 用物评估：用物是否齐全，输液泵的性能是否良好。 [计划] 1 预期目标： （1）患者对操作满意。 （2）患者紧张、焦虑反应减轻或消失。 （3）患者基本了解药物作用，输液顺利，无不良反应。 2 准备: (1)操作者自身准备：着装整洁、洗手、戴口罩，熟悉输液泵的基本操作知识及所用药物作用及副作用。 (2)用物准备：输液泵及电源线、常规静脉输液用物。 (3)患者准备：了解治疗目的及意义，排空大小便,取舒适体位,做好准备。 （4）环境准备：整洁、安全，有电源及电源插座。 [实施] 备齐用物，带至患者床前，核对床号、姓名、解释目的意义，嘱患者做好准备。 再次核对输液卡及药物，检查药物质量。 按输液常规配好药液，连接输液管。 将输液泵安装在输液架