后牙复合树脂直接修复教程范本.pptVIP

后牙复合树脂直接修复 gxm 后牙复合树脂直接修复 优缺点 适应症 Ⅰ类洞直接修复的临床技术 Ⅱ类洞直接修复的临床技术 Ⅱ类洞玻璃离子体加复合树脂三明治修复技术 后牙直接修复失败的原因 优缺点 适应症 Ⅰ类洞直接修复的临床技术 准备过程：检查全口牙和治疗牙的咬合状况 牙体预备： 传统型预备：适用于较大的窝洞，方法与银汞合金修复的I类洞预备相同 斜面型预备：适用于累积颊舌面窝沟的I类洞 改良型预备：适用于较小的缺损 三、粘结：酸蚀-冲洗技术或自酸蚀技术 四、树脂填充和固化：使用填充器械或注射方法，必须遵循分层充填和分层固化的原则 五、修形和抛光：12刃钨钢修形钻或梨形金刚砂修形钻；橡胶抛光杯或抛光尖 Ⅱ类洞直接修复的临床技术 准备过程：与I类洞基本相同 牙体预备： 传统型预备 改良型预备 三、成型片放置：首选片段式金属成型片系统，固化后去除 四、粘结：与I类洞相同 五、树脂填充和固化：分层斜向充填 六、修形和抛光：与其他类型基本相同 Ⅱ类洞玻璃离子体加复合树脂三明治修复技术 开放式：玻璃离子体直接与口腔环境接触 封闭式：玻璃离子体被复合树脂完全覆盖 目前，开放式三明治技术对龈壁的边缘封闭显著好于封闭式，因此封闭式不提倡使用 优点 玻璃离子体能直接与牙本质和复合树脂粘结，更好的贴合无釉质结构的龈壁，有效封闭颈部边缘 释放氟离子，具有抗菌性，预防继发龋 具有与牙本质接近的弹性模量，缓冲复合树脂聚合产生的收缩应力 适应症 修复体位于根面部分的Ⅱ类洞 后牙直接修复失败的原因 继发龋 修复体折裂 边缘缺陷 磨损 术后敏感 谢谢观赏 颜色相近 银汞合金 聚合收缩：是指复合树脂在聚合过程中，由于单体分子的互相移动形成长链而导致的材料体积缩小。 聚合收缩可以导致边缘缝隙形成，产生微渗漏，继而形成继发龋 牙本质粘结中的酸蚀冲洗粘结，有三步法（酸蚀和冲洗，预处理，粘结），两步法（酸蚀和冲洗，预处理和粘接），操作步骤多，技术敏感性高 1类洞：所有牙面发育点隙裂沟的龋损所北城的窝洞 局麻，手术区的清洁，手术区隔离 传统型适应症：位于根面的缺损；中到大范围的I和2类洞 斜面形预备可使釉柱末端得以充分暴露，获得有效酸蚀，酸蚀面增加使得树脂粘结力更大；减少微渗漏；增加美观 树脂粉层固化：目的是减少复合树脂的聚合收缩。器械法简单，浪费少，可能混入空气。注射法避免空气混入，在较窄的窝懂使用不便 光固化尽可能接近材料表面，每层填充后光照20秒 2类洞：后牙邻面龋损所备的我懂，修复的关键在于恢复邻面接触，恢复不好食物嵌塞，继发龋 继发龋：由于修复体与洞壁之间有微渗漏。微渗漏形成原因包括： 没有有效隔湿，粘结失败；充填时聚合收缩过大 折裂原因：适应症选择不当；修行时未能有效消除要合理集中点 颜色相近 银汞合金 聚合收缩：是指复合树脂在聚合过程中，由于单体分子的互相移动形成长链而导致的材料体积缩小。 聚合收缩可以导致边缘缝隙形成，产生微渗漏，继而形成继发龋 牙本质粘结中的酸蚀冲洗粘结，有三步法（酸蚀和冲洗，预处理，粘结），两步法（酸蚀和冲洗，预处理和粘接），操作步骤多，技术敏感性高 1类洞：所有牙面发育点隙裂沟的龋损所北城的窝洞 局麻，手术区的清洁，手术区隔离 传统型适应症：位于根面的缺损；中到大范围的I和2类洞 斜面形预备可使釉柱末端得以充分暴露，获得有效酸蚀，酸蚀面增加使得树脂粘结力更大；减少微渗漏；增加美观 树脂粉层固化：目的是减少复合树脂的聚合收缩。器械法简单，浪费少，可能混入空气。注射法避免空气混入，在较窄的窝懂使用不便 光固化尽可能接近材料表面，每层填充后光照20秒 2类洞：后牙邻面龋损所备的我懂，修复的关键在于恢复邻面接触，恢复不好食物嵌塞，继发龋 继发龋：由于修复体与洞壁之间有微渗漏。微渗漏形成原因包括： 没有有效隔湿，粘结失败；充填时聚合收缩过大 折裂原因：适应症选择不当；修行时未能有效消除要合理集中点