喉罩通气的临床应用精读.ppt

喉罩通气的临床应用 (Laryngeal Mask Airway,LMA) 喉罩的历史 1982年Dr. Archie Brain发明1983年Dr.Archie Brain临床应用(Royal London Hospital) 1984年?急诊医学档案?首先描述1988年 正式投入生产1989-2000年特殊喉罩发明和应用1993年 被ASA作为困难气道处理的指南10年间 全世界已应用1亿人次发表了大量的论文 喉罩占全麻的比例 英国30-60% 澳大利亚50% 美国和欧洲30% 香港伊利沙白医院20% 新加坡囯立大学医院30% 新华医院15% 仁济医院10% 主要优点 使用简便，迅速建立人工气道(自主、控制) 插管成功率高，未训练87%,总成功99.81% 通气可靠，取代面罩效果更好 可避免咽喉及气管粘膜损伤 刺激小、心血管反应小 急救(紧急通气) 缺点 封闭效果不好，可发生胃胀气(尤其IPPV)，不宜过高正压通气 喉罩比面罩易发生食管反流，饱胃病人禁用 口腔分泌物增多 适应证 1.门诊及短小手术全麻病人 2.全麻下行成人和儿童的短小体表和四肢手术 3.需要紧急建立人工气道的病人 4.需要气道保护而不能气管插管的病人 5. CT检查及介入治疗镇静或全麻的气道管理 6.颈椎不稳定全麻病人 7.危重病人MR