曼月乐治疗子宫内膜异位和腺肌症--0827预览.ppt

曼月乐?治疗EM的机制 LNG直接减少病灶中的E2受体，使E2的作用减弱导致异位的内膜萎缩，减少月经量 LNG-IUS使子宫动脉阻力增加，减少子宫血流量 减少子宫内膜中前列腺素的产生，缓解痛经症状 Irvine GA, et al. Gynaecol. 1998. 何淑明等. 中华妇产科杂志. 2005. 曼月乐?治疗 子宫腺肌症(AM) LNG-IUS治疗AM系统综述 LNG-IUS治疗AM系统综述 在关于LNG-IUS治疗AM的文献中包括非盲RCT，前瞻性观察研究和病例报告 所有研究均证实LNG-IUS可以缓解AM相关痛经和月经过多 非盲RCT研究 纳入95例因痛经和月经过多行宫腔镜子宫内膜切除术的AM患者 53例术中放置LNG-IUS，42例术后仅观察 随访12个月 Maia H, et al. Assoc Gynecol Laparosc.2003 非盲RCT研究 两组闭经情况： Maia H, et al. Assoc Gynecol Laparosc.2003 随访时间 IUD-IUS治疗组 对照组 3个月 72% 19% 12个月 100% 9% 闭经比例(%) 非盲RCT研究 两组患者痛经和二次手术的情况： Maia H, et al. Asso