普外模拟题胰腺疾病带答案解析.doc

答案见尾页 一、A1型题 1.胰腺的解剖位置是 A 十二指肠横部上方平第三椎体 B 腹膜后相当于第3-4腰椎前 C 胃的后方第3腰椎前 D 腹膜后相当于第1-2腰椎椎体前面 E 腹膜后间隙相当第1腰椎 2.主胰管直径约为 A 1-2mm B 2-3 mm C 3-4 mm D 4-5 mm E 5-6 mm 正常人胰管与胆总管末段开口汇合形成共同通道约 A 95% B 90% C 85% D 80% E 70% 胰头部的胰管的名称是 A Santorini管 B 二级分支胰管 C Wirsung管 D 三级分支胰管 E 以上均不是 关于胰腺血供下列哪项是错误的 A 胰体尾血供部份来自胰背动脉 B 胰头血供部份系来自胃十二指肠动脉 C 胰体尾血供部份来自胰大动脉 D 胰头血供部份系来自肠系膜上动脉 E 胰头血供来自脾动脉 成人胰腺每天分泌量为 A 400-500 ml B 500-600 ml C 700-1500 ml D 1500-2000 ml E 2000ml 关于胰腺外分泌的各项胰消化酶哪项是错误的 A 弹性蛋白酶 B 胆碱脂酶 C 胶原酶 D 胰蛋白酶 E 核糖核酸酶 8.胰岛的各种细胞分泌哪项不正确 A A细胞分泌胰高血糖素 B B细胞分泌胰岛素 C D细胞分泌生长抑素 D D1细胞分泌胰多肽 E细胞分泌胃泌素 9.胰高血糖素作用 A 抑制胃酸分泌 B 抑制胆汁分泌 C 促进胃酸分泌 D 促进胃蛋白酶分泌 E 促进肝糖原合成 10.我国急性胰腺最常见的原因 A 酗酒 B 创伤 C 感染 D 流行性腮腺炎 E 胆道梗阻、胆汁逆流#p#副标题#e# 11.急性胰腺炎发病主要过程为 A 磷脂酶A自体消化过程 B 弹力酶自体消化过程 C 胰酶自体消化过程 D 胰脂酶自体消化过程 E 胶原酶自体消化过程 12.诊断急性胰腺炎最重要依据 A B超 B CT检查 C 血清钙 D 血脂肪酶 E 血、尿淀粉酶 13.急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺其主要临床表现 A 剧吐 B 上腹压痛 C 寒战发热 D 上腹剧痛束带状放射两侧腰背部 E 腹胀，肠鸣稍减弱 14.急性胰腺炎病情变化重要指标 A 血清淀粉酶500U B 血清钙1.87mmol/L C 白细胞12′109/L D 血糖8.0mmol/L尿糖(+) E Pao2下降70mmHg 15.急性胰腺炎时常见感染细菌 A 革兰氏阳性球菌 B 革兰氏阴性球菌 C 革兰氏阳性杆菌 D 革兰氏阴性杆菌 E 霉菌 16.急性出血性坏死性胰腺炎时，血淀粉酶高峰是 A 2 h内 B 3-4 h C 24 h D 24-48 h E 48-72 h 17.血清淀粉酶正常值(Somogyi法u/dl) A 20-40 B 40-180 C 180-250 D 250-300 E 300-350 18.尿淀粉酶正常值(Somogyi法u/dl) A 80-300 B 300-500 C 40-180 D 500 E 40 19.当血清淀粉酶升高，但P同工酶不高，急性胰腺炎诊断 A 不能考虑 B 可能肯定 C 不能完全肯定 D 不能排除 E 不能完全排除 20.急性水肿性胰腺炎下列哪项不正确 A 持续性腹部疼痛，阵发性加重 B 部份病人有轻度黄疸 C 常继发于胆石症 D 多数病人可能发生休克 E 可不发热或轻度发热#p#副标题#e#21.急性胰腺炎时血清淀粉酶增高规律性为 A 发病后2小时升高 B 12-24小时达到高峰 C 发病后24小时开始升高，48小时达到高峰 D 发病后12小时开始升高，24-48小时达到高峰 E 发病后2小时开始升高，3-4天后达到高峰 22.诊断急性胰腺炎，下述哪项最重要 A 左上腹明显压痛反跳痛 B 持续呕吐并腹胀 C 腹部移动性浊音 D 脉速、血压下降 E 血尿淀粉酶500索氏单位 23下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点 A 上腹痛伴恶心呕吐 B 左上腹局限性腹膜炎 C 腹腔暗红色血性混浊液体 D 胰腺肿胀变硬被膜下有积液 E 大网可见散在粟粒状黄色皂化斑 24.急性胰腺炎首选影像学诊断方法 A 腹部B超 B 腹部X线 C 腹部CT检查 D 腹部MRI E 胰胆管造影 25.诊断急性胰腺炎并有坏死最佳方法是 A 腹部增强CT扫描 B 腹部MRI C 胰腺彩超 D 腹部立位X线 E B超定位下胰腺穿剌 26.临床上治疗急性胰腺根据原则是 A 按发病时间长短、白细胞高低 B 按分型和病因 C 按血尿淀粉酶高低 D 按血糖和BUN高低 E 有否并发症 27.下列哪项不是急性出血性坏死性胰腺炎变化特征 A 胰腺广泛坏死出血 B 胰腺腺泡小叶结构模糊不清，间质小血管型坏死 C 胰周坏死形成脓肿 D 胰腺可见少量皂化斑 E 腹膜后可出现广泛组织坏死 28.关于重症急性胰腺炎检测指标下列哪