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中医学复习要点（上篇）——中医学基础理论 一、导论 1、中医学与中医学理论体系 中医学：是研究人体生理、病理及疾病的诊断和防治等理论方法的一门学科，属于东方的传统医学范畴。 中医学理论体系：是以阴阳五行学说为理论方法，整体观念为主导思想，脏腑经络的生理、病理为理论基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。 2、整体观念：中医学理论认为，人体是一个有机的整体，人与自然息息相关、密切相连，同时还受社会生存环境的影响，这种人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想，称为整体观念。 3、“人是一个统一的整体”的具体表现： ①形体结构整体性；②基本物质同一性；③功能活动统一性。 4、辩证论治： 证：机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 辩证：将四诊所收集来的资料．症状和体征，在中医理论指导下，通过分析和综合，辨识疾病的原因．性质．部位及正邪之间的关系等，然后概括为某种性质证的过程。 论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，实施治疗的过程。 二、阴阳学说 1、阴阳：自然界各事物或现象对立双方属性的总概括。 2、阴阳的基本特征： ①阴阳的普遍性；②阴阳的相关性；③阴阳的相对性；④阴阳的可分性。 3、阴阳的相互关系： ①阴阳的对立制约；②阴阳的互根互用；③阴阳的消长平衡；④阴阳的相互转化。 4、阴阳学说在中医学的应用： （1）用阴阳归属人体组织结构：体表为阳，体内为阴；六腑为阳，五脏为阴； （2）用阴阳概括生理功能：气属阳，血属阴； （3）用阴阳说明病理变化： ①阴阳偏胜：阳胜则热，阴胜则寒； ②阴阳偏衰：阳虚身外寒，阴虚身内热； ③阴阳互损：阴损及阳，阴胜则阳病；阳损及阴，阳胜则阴病；阴阳俱损，阴阳两虚； ④阴阳转化：寒极生热，热极生寒；重阴必阳，重阳必阴。 （4）用阴阳指导疾病的诊断； （5）用阴阳指导疾病治疗： ①损其有余：实则泻之。当阴阳一方偏胜且尚未损及对方时，为实证，应损其有余； ②补其不足：虚则补之。当阴阳一方偏衰或阴阳互损时，为虚证，应补其不足； ③阴病治阳，阳病治阴：若“阴虚身内热”，当宜补阴以制阳，即阳病治阴；若“阳虚身外寒”，当宜补阳以制阴，即阴病治阳。 三、五行学说 1、五行：木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系与变化。 2、五行的特性与归类： 五行 特性 特性（展开） 归类 脏 腑 志 液 体 华 窍 木 木曰曲直 舒畅、生长、生发、条达 肝 胆 怒 泪 筋 爪 目 火 火曰炎上 温热、升腾、向上 心 小肠 喜 汗 脉 面 舌 土 土爱稼墙 承载、受纳、生化 脾 胃 思 涎 肌 唇 口 金 金曰从革 肃杀、收敛、潜降 肺 大肠 悲 涕 皮 毛 鼻 水 水曰润下 寒凉、滋润、向下、静藏 肾 膀胱 恐 唾 骨 发 耳 3、相生（滋生、促进、助长）相克（抑制、约束、削弱） 相生：木→火→土→金→水→木；相克：木→土→水→火→金→木。 4、相乘（相克过度）相侮（反向克制） 相乘：木→土→水→火→金→木；相侮：木←土←水←火←金←木。 5、五行学说的应用： ①解释人与自然统一；②解释生理现象；③解释病理传变：母病及子，子病犯母； ④指导诊断疾病；⑤指导临床治疗：实则泻其子，虚则补其母。 四、藏象学说 1、藏象：人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。 2、藏象学说：通过对人生理、病理的观察，研究人体内脏腑系统生理功能、病理变化和临床症状的学说。 3、五脏六腑、奇恒之腑的内容、功能、特点： 脏腑 内容 功能 特点 五脏 心、肺、脾、肝、肾 化生、贮藏精、气、血、津液 藏而不泻 以藏为主 六腑 小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦 受纳腐熟水谷 传化排泄糟粕 泻而不藏 以泻为主 以通为用 奇恒之腑 脑、骨、髓、脉、胆、女子胞 藏精气 功能似脏 形态似腑 4、五脏各论 五脏 生理功能 系统连属 在志为… 在液为… 在体合… 其华为… 开窍于… 心 ①主血脉 ②主神志 喜 汗 脉 面 舌 肺 ①主气，司呼吸 ②主宣发与肃降 ③主通调水道 ④朝百脉主治节 悲 涕 皮 毛 鼻 脾 ①主运化 ②脾气主升（升清，升提、固摄内脏） ③脾统血 思 涎 肌肉，主四肢 唇 口 肝 ①主疏泄（调畅气机、助脾胃运化及胆汁分泌排泄、调达情志、调节生殖功能） ②肝藏血 怒 泪 筋 爪 目 肾 ①肾藏精 ②主水 ③主纳气 恐 唾 主骨生髓 发 耳、二阴 5、六腑各论 六腑 生理功能 六腑 生理功能 小肠 ①主受盛和化物 ②泌别清浊 胆 ①主胆汁分泌与排泄 ②主决断 大肠 主传化糟粕