培训课件--疫情报告管理培训.ppt

传染病预检分诊 关键内容和流程： 第六条　医疗机构不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。　　第七条　转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。 传染病预检分诊 门诊二次分诊工作 对就诊过程中发现的不明原因发热或其他可疑情况病人转往发热门诊或感染性疾病科就诊。 不明原因肺炎 《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案 》（2007年） 主要针对： SARS、人感染高致病性禽流感，近年来还是监测、排查H7N9、中东呼吸综合征等的关键和规范。 （均是以肺炎为主要临床表现） 及时发现以肺炎为主要临床表现的（聚集性）呼吸道传染病 病例定义 同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例： （1）发热（腋下体温≥38℃）； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； （4）经规范抗菌药物治疗3－5天（参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”，详见附件2），病情无明显改善或呈进行性加重。 聚集性病例定义 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。 有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。 医疗机构职责 医院单独完成（前期）： 1、负责不明原因肺炎病例的诊治、排查工作。医务人员在采集不明原因肺炎病例病史时，应注意询问病人的流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象； 2、医务人员在做出不明原因肺炎病例诊断后，应立即向医疗机构相关部门报告；医院要及时组织专家组，对医务人员报告的不明原因肺炎病例进行会诊； 3、对不明原因肺炎患者应采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施； 4、负责对聚集性病例所在医院内的密切接触者进行登记、医学观察及资料上报； 医疗机构职责 在辖区卫生行政部门和疾控指导下工作（后期） 5、为流行病学调查及各级专家组会诊提供相关临床资料； 6、医疗机构预防保健或院内感染控制部门按相关规定对不明原因肺炎病例进行网络直报及后续的订正报告； 7、协助疾控机构对不明原因肺炎病例进行流行病学调查； 8、负责采集不明原因肺炎病例的临床标本，并妥善保存，以备送检； 9、按照当地卫生行政部门的相关规定，与疾控机构配合进行标本转运。 具体流程 发现与报告 发现符合不明原因肺炎定义的病例后，立即报告本院相关部门，12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。不具备网络直报条件的，应立即向当地县级疾控机构报告，并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。 在发现聚集性不明原因肺炎病例后，医院应立即组织本院专家组进行会诊，并进行网络直报，同时向县级疾控机构报告。 具体流程 不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时，应立即将其转至县级及以上医院进行诊治，由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报。 具体流程 县级疾控机构将发现的不明原因肺炎病例情况及时向县级卫生行政部门报告。 特别注意：医疗机构只能向辖区县级疾病预防控制机构报告。 只能报：不明原因肺炎病例 具体流程 流行病学调查（略） 县级疾控机构24小时内初步流行病学调查、密切接触者进行登记、追踪和医学观察，结果及时向县级卫生行政部门报告。 具体流程 病例的会诊与排查 县级卫生行政部门，应于24小时内组织县级专家组进行会诊。对明确诊断的（其他病因），报市卫生行政部门备案。不能明确排除SARS或人禽流感的病例，县级卫生行政部门应立即报告市（地）级卫生行政部门，市（地）级卫生行政部门接到报告后，应于24小时内组织专家组进行会诊。（以此类推） 接到聚集性不明原因肺炎病例报告后，要立即组织本级专家组进行会诊。 如诊断为其它疾病或“其他不明原因疾病”，卫生行政部门应立即将专家组会诊意见逐级通知到原报告单位，由原报告单位订正报告。（医院职责） 在各级专家组会诊的基础上，对报告的不明原因肺炎病例均应在发病后1个月内订正报告。 具体流程 病例管理 县级以上医院发现不明原因肺炎病例时，应立即将病例收治入院，按呼吸道传染病隔离治疗。乡镇、社区医疗机构发现不明原因肺炎病例，应立即将病人转至县级及以上医院。 对不明原因肺炎病例进行诊治时，要采取基本个人防护措施。发