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标准化心肺复苏 梅河口市新华医院 世界范围内,每年超过1500万死于心血管疾病,已成为人类死亡之原因的主要元凶。 美国每年有35万人发生心脏性猝死,每天约1000人发生死亡,而大概70%心脏骤停发生在院外。 我国流行病学调查,心脏性猝死的发生率为5%--10%,约10万左右。 近20—30年,防治心脏性猝死方面尽管 做了大量工作,但抢救成功率仍然很低。 全世界共同关心的热门话题: 如何提高心肺复苏成功率 一、心肺复苏的概念: 心跳呼吸骤停是猝死的一个临床过程,被定义为循环和通气的突然中断。他可能是突然的不可预知 的发生,也可能提前有一些可预知的征象而且有时是可以采取手段加以预防的。心肺复苏术就是对此采取的最初急救措施。 二、复苏会议的历史回顾及国际复苏联合会(ILCOR) 1966年 第一届全美复苏会议对心肺复苏 技术加以标准化。 1973年 第二次 1979年 第三次会议主要讨论训练 考试问题 1983年 第一次儿童生命支持会议 1985年 第四次全美CPR和ECC会议 主要讨论训练、早期除颤, 提出了脑复苏概念, 推出了BLS 和ALS。 二、复苏会议的历史回顾及国际复苏联合会(ILCOR) 1992年 第五次会议邀请了欧洲复苏 学会参加,形成了ILCOR。 2000年2月 美国心脏协会(AHA)和 ILCOR共同主持制定了CPR和 ECC国际指南。 2005年1月 国际心肺复苏和心血管急诊 科学治疗推荐会议 国际复苏联合委员会( ILCOR ) 1992、11、22 英国布莱顿 美国心脏协会 澳大利亚和新西兰复苏理事会 欧洲复苏理事会 加拿大心脏和卒中基金会 美国心脏基金 南非复苏理事会 亚洲复苏理事会 ILCOR的任务 为识别、发展和复习涉及急救医学的国际科学知识提供一种机制,这种一致性机制将用以就急救的基本生命支持(BLS)、儿童生命支持(PLS)和高级生命支持(ALS)提供一致的国际指南,其主要聚焦点将是应用指南。 ILCOR的目标 在共同的科学支持下发展国际复苏指南。 ILCOR的目的 为世界范围内心肺脑复苏的各方面协作提供讨论平台; 就复苏各领域存在的不足资料和争议问题加快科学研究; 对复苏的教学和培训信息加强宣传; 为复苏有关的国际科学资料来的收集综述和分享提供机制; 反映国际的一致意见,就复苏相关的特殊问题发布声明。 三、时间就是生命 常温下心搏停止 三、时间就是生命 时间与抢救成功率 四、生存链 1992年AMA提出“生存链”概念即4R序列是CPR的基本原则 早期识别、求救;(快速接近) 及早CPR 及早电除颤 及早ALS(高级生命支持) 1、早期识别心脏骤停及时抢救 识别 2000年8月15日?循环?: 心肺复苏和心血管急救指南2000 心肺复苏的范围: 从心脏骤停前到脉搏恢复后 2005年1月23-29日国际复苏联合会讨论如何评价病人的无反应性: 无脉搏、循环体征、身体活动、呼吸判断 新的改进为如病人仅有临终呼吸应按心脏 停搏处理。 1、早期识别心脏骤停及时抢救 启动EMS系统 打电话的人回答下列问题 1、急救患者所处位置(街道或路名、办公室名称、房号) 2、急救患者所在地电话号码 3、什麽事件:心脏病发作或交通事故等 4、所需
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