PICC维护技术解析.ppt

一、维护的时刻 维护时刻 输液前： 输液前，用20ml生理盐水冲管，确认导管通畅后再输液。 输液后： 1、输液完后，预冲20ml生理盐水如同发电报式以连续脉冲方式注入生理盐水，当剩余最后2ml盐水时，边直推注射器的活塞边分离注射器。（即脉冲冲管正压封管） 2、封管后，再用碘伏棉签清洁肝素帽 如果治疗中： 1、脂肪乳、白蛋白、TPN或甘露醇等后 2、前组速度快+后组速度慢的中间隔 二、并发症的预防及处理 导管自行进出体外 导管腔内堵塞 机械性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎 导管返血 导管体外部分渗液 穿刺点渗液 手臂远端麻木肿胀 导管拔除困难 导管自行进出体外 导管腔内堵塞 产生的原因 冲管不当; 接瓶不及时； 输注完高粘药品或抽血后没有立即手动冲管就直接接其它的一般的静脉输液 静脉压力突然过高（如肺癌病人剧烈咳嗽）或上腔静脉压力过高使血液返流进导管。 血液脂肪吸附在并卡在瓣膜上； 输注时病人活动造成体位不当导管突然打折，如果正是输高粘药品会停滞在导管内 处理 接瓶即时，用后立即冲管连续脉冲并正压封管（即同发电报式连续推注注射器的活塞余下2-3ML时边推注射器活塞边拔注射器并保正分离注射器时注射器是出水状态）； 在许可的情况下用最大的速度输注； 可均衡加压输注（如接输液泵但需避免使用高压注射泵）； 输注完高粘药品或前组速度快+后组速度慢的中间隔要立即冲管，不能靠一般的静