功能性消化不良解析.pptVIP

功能性胃肠病 概念 功能性胃肠病： 一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征 主要表现为胃肠道（从咽至食管、胃胆道大肠、小肠、肛门）相关症状 常伴有失眠、紧张、焦虑、抑郁、头晕、头痛等功能性症状，多伴有精神因素的背景 经检查排除器质性疾病 功能性消化不良functional dyspepsia,FD 消化不良的定义 功能性消化不良概念 是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征 主要症状：上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种，可同时存在上腹胀、暧气、食欲不振、恶心、呕吐等 是临床上最常见的一种功能性胃肠病 流行病学调查表明，普通人群中有消化不良症状者占 不仅影响患者的生活质量，而且造成相当高的医疗费用 发病机制 ①动力障碍：包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常、消化间期III相胃肠运动异常等，胃肠动力障碍常与胃电活动异常有关 ②内脏感觉过敏：FD患者胃的感觉容量明显低于正常人。内脏感觉过敏可能与外周感受器、传入神经、中枢整合等水平的异常有关 ③胃底对食物的容受性舒张功能下降：FD患者进食后胃底舒张容积明显低于正常人，这一改变最常见于有早饱症状的患者 动力障碍 内脏高敏的发生机制 FGID患者内脏高敏表现为对生理刺激出现的不适感，对伤害性刺激呈现强烈的反应 胃肠道壁内在性初级感觉神经元接受来自于腔内各种刺激，通过外在