宫外孕(图文并茂)解析.ppt

盆腔检查 Pelvic examination 早期： 子宫略大较软 触及胀大的输卵管及轻度压痛 【临床表现】 盆腔检查 晚期： 后穹窿饱满 宫颈举痛 子宫漂浮感 宫旁肿块 【临床表现】 * 诊断 症状 体征 辅助检查 四、 诊断 * 辅助检查 1、阴道后穹窿穿刺术：为一种简单可靠的诊断方法。内出血时可抽出暗红色不凝血。无出血、出血较少，血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液。 * 后穹隆穿刺术 * 2、血HCG测定：阳性反应或高于正常水平，则支持异位妊娠的诊断。是早期诊断异位妊娠的重要方法。 * 3、B超检查 Company Logo 4、子宫内膜病理检查 诊断性刮宫，组织送病检 目的在于排除宫内妊娠流产 Company Logo 5、腹腔镜检查 异位妊娠诊断的金标准，可以在确诊的情况下起到治疗作用。尤其适于输卵管未破裂或流产早期患者，同时适于与原因不明的急腹症鉴别。 若腹腔大量出血或伴休克者，禁做腹腔镜检查 * 五、鉴别诊断 流产：临床上早期异位妊娠最易与流产相混 　 肴，有时尚需与宫内妊娠相鉴别。 黄体破裂：因急腹症及腹腔内出血易混肴。 急性出血性输卵管炎及急性附件炎