宫外孕课件解析.pptVIP

异位妊娠的观察及护理 宫外孕发生的原因 输卵管炎症 输卵管手术 输卵管发育不良或功能异常 辅助生殖技术 避孕失败 其他 临床表现 停经 多数病人有6～8周停经史；当月经延迟 几日即出现不规则阴道出血，常被误认为月经来潮。 阴道出血 常表现短暂停经后出血不规则阴道出血，量少，点滴状，色暗红或深褐色。 腹痛 95%以上的患者以腹痛为主诉就诊。未破裂时，隐痛或胀痛。输卵管妊娠流产或破裂时，病人可突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，并迅速向全腹扩散，血液积聚在子宫直肠陷凹时可出现肛门坠胀感； ④严重出血病人可发生晕厥或休克，休克程度与腹腔内出血量的多少及出血速度有关，与阴道流血量不成正比。 体 征 一般情况：腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，脉快而细弱，血压下降甚至休克，体温一般不高，出血时间长因腹腔内血液吸收可发热，但不超过38℃。 腹部检查：下腹压痛、反跳痛 移动性浊音（出血量500毫升） 腹部包块 盆腔检查：阴道后穹窿饱满、触痛 宫颈摇摆痛或举痛-主要症状之一 子宫稍大变软 子宫一侧或后方触及包块 子宫有飘浮感 出现急腹症表现时的护理要点 平卧、保暖、吸氧 禁食、禁水 密切观察生命体征、面色、腹痛等情况 建立有效静脉通道 配合医生