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病例讨论 4 病理结果：软骨肉瘤 讨论 原发性软骨肉瘤，继发性软骨肉瘤。 组织学：恶性软骨组织。判断其恶性程度很困难， 软骨肉瘤恶性程度取决于多种因素，包括结构特点（细胞的数目和基质表现），细胞学变化（细胞的大小、形态、细胞核的情况）等 影像学表现反映组织学特点 边缘模糊不清和出现以无钙化的软组织肿块为主时，多见于分级较高的病变。 典型表现可见髓腔部分膨胀，骨皮质内缘呈扇形，常伴有不同形态的钙化。骨膜反应无、或表现良性骨膜反应，还可表现为十分侵袭性的变化 CT：表现为骨髓腔内分叶状肿块伴有斑点状钙化 MRI：富含水分，在T2WI高信号强度无特征性。分叶状软骨基质，增强后显示扇形边缘强化，反映透明软骨分叶状肿块为纤维血管束所包绕 。 * *
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