伤寒论少阳病篇教案分析.pptVIP

辨少阳病脉证并治 广州中医药大学 伤寒论教研室 张横柳教授 概说 一、少阳生理功能 少阳之气：胆、三焦、胃及其相应经脉综合体现。 其中胆三焦为少阳之腑。 胃：为后天之本“胃气壮，五脏六腑皆壮” 少阳功能—枢转气液，疏泄胃肠，决渎水道 二、少阳病病机 风寒直犯少阳—胆气郁结，三焦失枢（263）（本经自感） 太阳病等误治传入—胃虚胆郁，三焦失枢 （96）（传经而来） 注意上述所言非少阳病有二个病机，仅是病性上有点差异，前者实中不虚，后者实中有虚。总体属里实热证必须明确。 三、临床表现：口苦咽干目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲食。 四、治则：唯一和解少阳，忌汗吐下。小柴胡汤为代表方 笫一节、少阳病辨证纲要 一、少阳提纲证 原文263：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 提要：述风寒直犯的少阳病基本脉证 分析： 口苦—少阳热邪迫胆液上溢 咽干—胆火灼津 目眩—胆火上扰清窍 二、少阳病治禁 原文264：少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中満而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。 原文265：伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。 提要：补充少阳脉证及其治禁 分析： 头痛发热 第二节、少阳病本证 一、小柴胡汤证 原文96：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦満，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁