河南省城镇居民医疗保险试点情况调查研究（终稿）-毕业论文设计.docVIP

河南省城镇居民医疗保险试点情况调查研究 城镇居民医疗保险是以城镇非从业居民为对象，以大病统筹为主要内容，个人筹资与国家资助结合，以政府为主导建立起来的城镇非从业居民医疗互助制度。其目的是逐步解决城镇非从业居民医疗保障问题，促进社会和谐机制建设，逐步建设覆盖全民的医疗保障体制。 目前，我省已初步建立起了新型农村合作医疗制度、城镇职工医疗保险制度，医疗保障对象覆盖全体农村居民和全体城镇从业人员，唯缺城镇非从业居民医疗保障制度。为解决城镇非从业居民看病贵、乃至看不起病的问题，从医疗保障上进一步构建社会主义和谐社会的制度基础，按照国务院的部署，我省从2007年起开始进行城镇居民医疗保险制度试点，首批试点的城市为郑州、洛阳、南阳、平顶山、济源、永城等5个省辖市、1个省管县(市)，其中，郑州、洛阳、南阳、平顶山为国家试点城市，济源、永城为省试点城市。截止目前，试点工作实施时间尚不长：郑州市2007年2月1日召开启动动员大会，10月份发放首批居民医保卡，12月份首批参保居民享受医疗保险待遇；洛阳市9月19日正式启动，首批参保居民10月1日起可享受医保待遇；南阳市9月29日启动实施；平顶山市自4月1日启动实施，国务院和省政府关于城镇居民医保文件下发后，按照文件对有关政策进行了调整，加入国务院试点城市。按照省政府的意见，2008年我省将扩大试点，争取所有省辖市进入试点范围，全省基本建立城镇居民基本医疗保险制度。 本文拟在调查研究我省城镇居民医疗保险试点情况的基础上，总结经验，发现问题，研究进一步推广和完善我省城镇居民医疗保险制度的思路和办法。 一、保障对象：城镇非从业居民 目前已开展的城镇居民医疗保险试点覆盖范围是城镇非从业居民，包括城镇非从业的成人、学生、儿童和老人。城镇居民医疗保险对象主要有以下特点： 一是人口规模大。2007年，郑州、洛阳、南阳、平顶山四市应参保城镇非从业居民812.45万人，占四市总人口的比例27.6%，占城镇总人口的比重68.9%，是城镇职工人数的2.2倍，10个城镇人口中就有近7个城镇非从业居民；且越是经济落后地区的城镇非从业居民占城镇人口的比重越高，南阳市的比重高达79.5%，是城镇职工人数的3.9倍(见表一：城镇非从业居民人口规模特点)。 表一：城镇居民非从业居民人口规模特点(单位：万人) 　 应参保城镇非从业居民 城镇从业人口 农业人口 人口 占总人口% 占城镇人口% 人口 从业占城镇% 从业占总人口% 人口 占总人口% 郑州 253.8 35.0 58.2 182.5 41.8 25.2 288 39.8 洛阳 187.9 29.1 73.4 68.2 26.6 10.6 389.9 60.4 南阳 250.15 23.2 79.5 64.56 20.5 6.0 765.31 70.9 平顶山 120.6 24.4 69.9 52 30.1 10.5 320.7 65.0 合计 812.45 27.6 68.9 367.26 31.1 12.5 1763.91 59.9 注：1.资料来源：省政府关于推荐城镇居民医疗保险试点城市的意见。2.应参加城镇职工医保人口是计算得出，按总人口减应参保城镇非从业居民得出，而非实际统计得出。 二是城镇居民医保对象收入能力低，构成复杂。郑州、洛阳、南阳、平顶山四市，在应参保的城镇居民中，没有收入能力或收入能力极低的18岁以下居民、大中专学生、困难群体占50.8%。这部分人群本身没有应对重大疾病的经济能力或能力很低，一旦发生大病，对大多数家庭来讲，都会形成较大的经济负担，甚或其家庭完全不堪重负。 表二：城镇居民应参保人员构成情况(单位：万人) 城镇居民应参保人员构成情况(单位：万人) 　 城镇居民应参保人员合计 无收入或低收入人群 18岁以下市区居民 大中专学生 困难群体 合计 占应参保城镇居民% 占城镇人口% 郑州 253.8 66 41.7 23.23 130.93 51.6 30.0 洛阳 187.9 57.78 12.8 33.41 103.99 55.3 40.6 南阳 250.15 51.18 10.2 42.25 103.63 41.4 32.9 平顶山 120.6 38.8 4 31.6 74.4 61.7 43.1 合计 812.45 213.76 68.7 130.49 412.95 50.8 35.0 注：困难群体是指低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、60周岁以上老年人，本表困难群体不包括18岁以下未成年人。 构建城镇居民医疗保险制度意义重大，它是每一个家庭应对疾病挑战的制度保障，是建设城市和谐社会的重要制度