水痘和带状疱疹解剖.pptVIP

* 带状疱疹临床表现（续） 带状疱疹发生以脊神经胸段最常见，三叉神经第一支亦常受侵犯。 因此皮肤损害常见于胸部及头面部。 亦可侵犯眼球引起结膜炎、角膜炎和虹膜睫状体炎。若形成角膜溃疡可导致视力下降甚至失明。若继发细菌感染可引起全眼炎。 * 带状疱疹临床表现（续） 带状疱疹皮疹常为一侧性，皮肤损害很少超过躯干中线。 水痘-带状疱疹病毒偶尔侵入V、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ对脑神经而出现面瘫、听力丧失、眩晕、咽部皮疹或咽喉麻痹等。 免疫功能缺陷者，病毒可以侵袭脊髓，而出现肢体瘫痪，膀胱功能障碍而排尿困难，偶可引起脑炎和脑脉管炎。 * 带状疱疹临床表现（续） 轻者可以不出现皮肤损害，仅有神经痛。 重者可发生播散性带状疱疹，甚至播散至全身脏器，发生肺炎和脑膜脑炎，病死率高。此类患者常见于恶性肿瘤或免疫功能缺陷者。 带状疱疹后神经痛，可发生在50岁以上患者，发病率15%～75%，可持续1年以上。 * * * * * * 实验室检查 一 疱疹刮片 二 病毒分离 三 免疫学检测 四 病毒DNA检测 * 一 疱疹刮片 刮取新鲜疱疹做基底组织涂片，应用瑞氏染色可发现多核巨细胞; 应用苏木伊红染色可查见细胞核内包涵体;有利于与天花病毒相鉴别。 * 二 病毒分离 将疱疹液直接种入人胚纤维母细胞，分离出病毒后再作鉴定。 仅用于非典型病例。 * 三 免疫学检测 补体结合抗体高滴度或双份血清