糖尿病健康宣传解剖.ppt

当今四大类口服降糖药物 减轻胰岛B细胞的负荷 尽快纠正高血糖状态 迅速解除高糖毒性 改善胰岛素抵抗 保护甚至逆转残存B细胞功能 长期使用，降低并发症发生率 糖尿病患者要做到四个“点” 多懂点儿：积极参加糖尿病教育活动 勤动点儿：加强体育锻练，避免超重或肥胖 少吃点儿：避免摄入过多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒， 不吸烟 放松点儿：保持一颗平常心，客观认真的认识治疗糖尿病，避免情绪波动过大 合理膳食“4+1” 脂肪，油类和糖 (适量) 肉、鱼、蛋 (100-200g) 奶及奶制品 (200-300g) 水果和蔬菜 (300-400g) 粮和豆 (400-500g) 许曼音等, 享受健康人生—糖尿病细说与图解 2003.P42. 合理搭配三大营养素 在一天中三种主要的营养物质的摄入比例 55~60% 蛋白质 15-20% 脂肪 25-35% 碳水化合物 50-60% 许曼音等, 享受健康人生—糖尿病细说与图解 2003.P42-43. 限制饮酒 病情较轻，可少量饮一点，最好是啤酒或酒精浓度低的其他酒 若病情不稳定，应禁止饮酒 饮酒的危害： 增加肝脏负担 刺激胰腺，影响其分泌液的成分 酒是高热量食物，稍失控制，便可引起病情恶化 运动对糖尿病人有什么益处？ 胡剑北. 糖尿病倾向与糖尿病治疗 2005.P182. 不运动会怎么样？ 越来越胖 并发症增加 需要吃更多的降糖药或者打更多的胰岛素 容易患冠心病 血脂可能会升高 针对胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗、内源性肝葡萄糖生成增多，现有的口服糖尿病降糖药物可分为四大类： 1、促进胰岛素分泌的药物：磺脲类药物、格列奈类药物。 2、抑制肝葡萄糖生成的药物：双胍类药物。 3、延缓葡萄糖吸收的药物：α-糖苷酶抑制剂。 4、增强胰岛素作用的药物：TZD。 各类口服降糖药的作用部位 胰岛素分泌受损 格列奈类 磺脲类 ?葡萄糖苷 酶抑制剂 二甲双胍 ↓葡萄糖摄取 二甲双胍 胰岛素增敏剂 高血糖 二甲双胍 胰岛素增敏剂 药物成瘾： 指药物和身体相互作用导致使用者的精神及生理异常，另使用者产生难以克制的获取及连续使用的渴望 目的是为体验产生的心理性快感，属心理依赖 - 胰岛素会上瘾？ 胰岛素治疗的误区1 胰岛素是人自身分泌的一种生理激素，没有胰岛素机体就不能完成新陈代谢 需不需要使用胰岛素，用了能否撤掉，关键取决于病情 长期注射胰岛素是因为降糖的需要 分泌胰岛素 胰岛素没有成瘾性 -使用胰岛素是不是说明病情更严重了？ 糖尿病最大的危害是各种并发症 治疗的目标是血糖达标，防治并发症 延缓并发症进展就更健康 胰岛素治疗的误区2 1.成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识. 药品评价 2012; 9(1):42-44. 2.中国2型糖尿病防治指南 2010: p16 胰岛素制剂较其它降糖药物的优点 * “糖尿病患者需要运动治疗”，这句话大家可能已经听过不少遍了。有些人可能觉得运动当然好，但不运动也没什么。我们现在就需要改变这种观念，真正重视起运动。因为如果作为一名患者坚持运动，将会有很多不好的影响，如图中所示，会导致肥胖加重，血脂升高，使您患冠心病的风险增加，同时由于运动会降低胰岛素抵抗，如果人体持续6个月不运动，与代谢相关的健康指数如体重、腰围、腰臀比、体内脂肪分布均有不同程度的增加，而胰岛素名感性和身体健康指数则会下降。因此与运动的患者相比，不运动的人可能需要吃更多的降糖药或打更多剂量的胰岛素，另外，最重要的一点就是不运动可能使血糖控制不好，增加并发症的发生。因此对于糖尿病患者，运动是很重要的一项治疗，而且即使血糖平稳也要坚持运动！ 有些患者认为，胰岛素会上瘾的，一旦使用后就停不下来了。这是一种不正确的想法。 药物成瘾是指药物和身体相互作用导致使用者的精神及生理出现异常，令使用者产生难以克制的获取及连续使用的渴望，其目的是为体验药物产生的心理性快感，属于一种心理依赖情况。 * 但是，胰岛素是人自身分泌的一种生理性激素，没有胰岛素机体就不能完成新陈代谢、人就不能生存，所以胰岛素根本没有成瘾性。 已经开始使用胰岛素进行降糖治疗的患者，是否继续使用、能否撤掉胰岛素，关键取决于病情，有些患者需要长期注射胰岛素进行治疗，是因为其自身分泌的胰岛素远远不够机体利用，外源性注射胰岛素是维持机体血糖正常的需要，而不是胰岛素本身的“上瘾”状况。 * 有些患者认为，胰岛素是糖尿病治疗的最后手段，一旦使用胰岛素也就意味着糖尿病变重了。从某些角度来说，胰岛素的使用确实说明我们的胰岛功能已经比较差了。 但值得注意的是，糖尿病最大的危害是影响生活质量和生命健康的各种并发症，而治疗的最终目的是维持血糖达标，减少或延缓各种并发症的发生、发展。所以，在糖尿病的治