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益气养阴活血法对新诊断2型糖尿病血管内皮损伤的干预研究 目录 目录 前言 糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种多病因的代谢性疾病,随着人们生活水平的提高、人口老龄化和生活方式的改变,其发病率呈逐年上升的趋势。 前言 血管病变是糖尿病最常见的 慢性并发症 目录 研究背景 研究背景 中医对糖尿病血管病变的认识 研究背景 目录 研究目的 目录 研究内容 研究内容 研究内容 研究内容 研究内容 研究内容 研究方法 目录 研究结果与结论 1、中医证侯疗效分析 研究结果与结论 研究结果与结论 研究结果与结论 目录 讨论 2型糖尿病患者的SDF-1α与HbA1C、LDL-C呈负相 关,提示改善血糖、血脂状况可能升高外周血中 SDF-1α水平,进而改善血管内皮功能。 SDF-1α与EPCs的数量及功能密切相关,调节EPCs 发挥其生物学作用的微环境,通过影响血管损伤修 复和新生而参与2型糖尿病患者血管病变的发生与发 展。 导 师:方 朝 晖 教授 研究生:朱 晓 津 2011.12 前言 研究背景 研究目的 讨论 研究结果与结论 1 2 研究内容 3 4 5 6 前言 研究背景 研究目的 讨论 研究结果与结论 1 2 研究内容 3 4 5 6 2型糖尿病本身具备了血管病变的特征 IFG IGT DM 新诊断 10% 40% 50% 因此在新诊断糖尿病时就对其血管病变进行干预显得十分必要 前言 研究背景 研究目的 讨论 研究结果与结论 1 2 研究内容 3 4 5 6 血液流变性 的异常 A B 氧自由基 的趋化 D 炎性细胞 的浸润 C 糖尿病血管病变的始动因素 糖尿病 血管病变 血管内皮受损、功能减退 Step 1 Step 2 Step 3 阴虚热盛 气阴两虚 阴阳两虚 消渴 气为血帅,血为气母。 气虚则推动无力,阴虚火旺则煎熬津液,至血行不畅而成瘀。 丹蛭降糖胶囊(DJC) 改善胰岛素抵抗、保护血管内皮功能(已获国家专利:ZL.200310112845.1) 国家科技重大专项--“重大新药创制”的新药临床前研究 益 气 养 阴 活 血 化 瘀 前言 研究背景 研究目的 讨论 研究结果与结论 1 2 研究内容 3 4 5 6 探讨血管内皮损伤与2型糖尿病的相关性以及血管内皮损伤导致2型糖尿病的机理 初步阐明DJC防治2型糖尿病的作用靶点和机理。 研 究 目 的 前言 研究背景 研究目的 讨论 研究结果与结论 1 2 研究内容 3 4 5 6 将60例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为治疗组(丹蛭降糖胶囊组)和对照组(吡格列酮组),每组各30例,两组在年龄、病程、病情等方面无统计学差异。另选取健康对照组10例。 性别构成:男性32例,女性28例 年龄:36~58岁 病程:1年以内 2010.9~2011.6安徽省中医院内分泌科住院或门诊病人 研究对象 西医诊 断标准 中医诊 断标准 中医证状 分级量化 标准 病例纳入标准 1999年WHO 2型糖尿病诊断标准 《新药(中药)治疗消渴病 (糖尿 病)临床研究指导原则》 病例排除标准 排除妊娠或哺乳期妇女 酮症酸中毒、慢性肾炎、肿瘤 处于脑血管疾病急性期或 近3个月前内发生过心机梗死, 近1个月内服用抗凝血、 抗血小板和抗纤溶的药物者。 中医辨证不属于气阴两虚血瘀证者。 治 疗 方 法 健康对照组 对照组 治疗组 不予 治疗 盐酸吡格列酮15mg qd 阿司匹林0.1 qd 丹蛭降糖胶囊 3粒/次 3次/日 盐酸吡格列酮 15mg qd 阿司匹林0.1 qd 胰岛素水平 基质细胞衍生因子 SDF-1α 中医证侯积分 糖化血红蛋白 血脂 血糖 观察 指标 血糖 糖化血红蛋白 胰岛素 血脂 SDF-1α 葡萄糖氧化酶法测定 美国D-10糖化血红蛋白检测仪检测 磁性分离酶联免疫法测定 美国贝克曼公司生产的生化全自动分析仪检测 美国R﹠D公司提供采用ELISA法测定 检 测 方 法 统计学方法: 采用SPSS17.0软件包处理,非正态分布的数据通过对数变换使其接近正态分布;正态分布计量资料以均数±标准差表示,多个均数间比较采用方差分析,两样本比较采用t检验;计数资料用X2检验。P<0.05或P<0.01为差异有统计意义。 前言 研究背景 研究目的 讨论 研究结果与结论 1 2
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