05血凝与血型案例.pptVIP

授课教师：黄晓萍 生物医药教研室 血液凝固和止血 生理止血(hemostasis)过程首先是小血管受伤后立即收缩封闭伤口，其次是因血管内膜损伤和组织暴露而激活血小板和血中凝血因子形成止血栓和凝血块以填塞伤口使出血自行停止。 血液凝固（blood coagulation）的过程就是凝血因子连锁反应，使纤维蛋白原转变成纤维蛋白，网住血细胞，形成血块。血液就由流动的液体状态变为不流动的凝胶状态。 血液凝固 血液凝固的基本过程 形成的纤维蛋白网住红细胞 血液凝固过程 血液凝固过程的调节 血管内皮的抗凝作用 纤维蛋白的吸附、血流的稀释及单核巨噬细胞的吞噬 生理性抗凝物质 丝氨酸蛋白酶抑制物如抗凝血酶Ⅲ 肝素 蛋白质Ｃ系统 组织因子途径抑制物 体内抗凝血作用 1、血管内皮释放前列腺素（—）血小板的聚集与释放；且血管内皮吸附有负电荷的蛋白质分子层，对凝血因子和血小板有排斥作用。 2、血管内皮的完整滑润不激活血凝过程及血小板粘附、聚集与释放。 3、血浆中有很多抗凝物质：抗凝血酶、 肝素、蛋白质C 、α2–巨球蛋白和凝血酶调节素等。 体外延缓或促进凝血过程 1、盛血器皿内壁光滑或存放在低温环境中，可延缓凝血过程； 2、使用抗凝剂如肝素、柠檬酸钠等可阻止血液凝固； 3、按压伤口可止血，升温可加速凝血过程，使用止血药也可止血或