第五章传出神经系统药理(胡冬雄)综述.ppt

? 受 体 （+） 使分解增加 ?1受体（心脏组织） 变时：HR ↑ 正性 变力：心肌收缩力↑ 变传导：传导↑ 耗O2 ↑ 心输出量↑ ?2受体 扩张 支气管平滑肌 冠状血管 骨骼肌血管 舒张 ?3受体（脂肪组织） 括约肌 肛门 膀胱 收缩 相反 药 理 学 M样作用：M型胆碱受体被激动后产生与 兴奋胆碱能神经节后纤维相似的作用，主 要表现为：心脏抑制、血管扩张、内脏平 滑肌收缩、瞳孔缩小及腺体分泌增加等。 药 理 学 ①血管扩张→Bp↓ ②瞳孔：缩小 ③心脏：抑制 变时：HR↓ 负性 变力：心肌收缩力↓ 变传导：传导↓ 耗O2 ↓ 心输出量↓ ④平滑肌 收缩 支气管 胃肠道 呼吸困难、呼吸加快 恶心、呕吐、腹痛、腹泻 药 理 学 ⑤括约肌 肛门 膀胱 舒张 有利于排便 ⑥腺体 唾液腺 汗腺 盗汗、出汗↑ 流涎 先记住?、 ?受体、再记忆M受体。 （一）基本作用 1.直接作用于受体： 传出神经系统药物与受体结合后：如产生效应与神经末梢释放的递质效应相似,称为激动药( agonist) 。如结合后不产生或较少产生拟似递质的作用,就称为阻断药（blocker）。对激动药而言,就称为拮抗药 （antagonist）。 三、传出神经系统药物的基本作用及分类 药 理 学 2.影响神经递质 ②影响递质 释放 ↑ACh释放 氨甲酰胆碱 ↑NA释放 麻黄碱、间羟胺 ↓NA释放 可乐定、碳酸锂 ③影响递质转 运、 贮存 利血平（囊泡摄取抑制剂） ④影响递质 转化 胆碱酯酶抑制剂（拟胆碱药：新斯的明） ①影响递质生 物合成 密胆碱抑制乙酰胆碱合成，无临床价值 药 理 学 拟似药 拮抗药 1、胆碱受体激动药 1、 胆碱受体阻断药 (1)M,N受体激动药 ：卡巴胆碱 (1) M受体阻断药 (2)M受体激动药：毛果芸香碱 ①非选性M受体阻断药：阿托品 (3)N受体激动药：烟碱 ② M1受体阻断药：哌仑西平 2、抗AchE药：新斯的明 ③ M2受体阻断药：拉碘胺 3、肾上腺受体激动药 ④ M3受体阻断药： (1)α受体激动药 2、AchE复活药：解磷定 ①α1、α2受体激动药：去甲肾上腺素 3、肾上腺受体阻断药 ②α1受体激动药：去氧肾上腺素 (1) α受体阻断药 ③α2受体激动药：可乐定 ①α1、α2受体阻断药：酚妥拉明 * 药 理 学 (2) α、β受体激动药：肾上腺素 ②α1受体阻断药：哌唑嗪 (3) β受体激动药明 ③α2受体阻断药：育亨宾 ① β1、β2受体激动药：异丙肾上腺素 (2) β受体阻断药 ② β1受体激动药：多巴酚丁胺 ① β1、β2受体阻断药：普萘洛尔 ③ β2 受体激动药：沙丁胺醇 ② β1 受体阻断药：阿替洛尔 ③ β2 受体阻断药：布他沙明 (3)α1、α2、β1、β2受体阻断药：拉贝洛尔 药 理 学 拟似药 拮抗药 名词解释： 1、M样作用： 2、N样作用： 3、?效应： 4、?效应： 问答题： 1、神经递质的概念？神经递质有多少种类？ 2、传出神经系统如何分类？各分为哪几类？ 3、何为拟似药？何为拮抗药？试列举出传出神经系统拟似药和拮抗药各两种。 药 理 学 谢 谢 add your subheading 第五章 传出神经系统药理概论 药理教研室 胡冬雄 药 理 学 学习目的和要求 药 理 学 1、熟悉传出神经的递质与分类； 2、掌握传出神经系统的受体与效应：胆碱能效应及肾上腺素能效应； 3、熟悉传出神经系统药物的作用方式与分类。 传出神经系统 自主神经系统 运动神经系统 somatic motor 交感神经 sympathetic 副交感神经 parasympathetic autonomic 药 理 学 （一）传出神经的解剖学分类 一、传出神经系统的分类 1、胆碱能神经 (cholinergic nerve) 全部交感与副交感神经节前纤维 所有的副交感神经节后纤维 少数交感神经节后纤维(支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张神经) 运动神经 2、去甲肾上腺素能神经(noradrenergic nerve) 大多数交感神经节后纤维 药 理 学 （一）传出神经突触 （二）传出神经系统的递质 （三）递质的合成 、贮存、释放、消失 （四）传出神经系统的受体 1、受体命名 2、受体分型 3、传出神经系统受体的生理功能 * 药 理 学 药 理 学 （一）传出神经突触的超微结构模式图 电子显微镜显示传出神经末梢与次级神经元或效应器问