慢性支气管炎急性汇总.pptVIP

慢性支气管炎急性作 合并呼吸衰竭 护理查房 重症医学科 2013年5月25日 时间：地点：参加人员： 定义 慢性支气管炎是指由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。是一种常见病，以老年人为多见。 各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体换气，导致缺氧伴(或不伴有)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，称呼吸衰竭(简称呼衰)。 该患者是II型呼衰，伴有二氧化碳潴留。 病例 护理诊断 清理呼吸道无效 气体交换受损 营养失调 口腔黏膜改变 皮肤完整性受损 活动无耐力 睡眠形态紊乱 焦虑 排尿排便异常 自我形象紊乱 护理诊断 清理呼吸道无效：与分泌物增多，粘稠，无效咳嗽有关。 护理目标：痰液稀薄，易于咳出。 护理措施： 保持病室内空气流通，其温度、湿度适宜 。 给予舒适的体位，如：抬高床头、半坐位、高枕卧位。 予以持续低流量吸氧，2-3L/min,保持氧气装置通畅。 翻身扣背，指导病人有效咳嗽，排痰，必要时吸痰。