新2013年7-11月眩晕病中医护理方案总结汇总.doc

眩晕病中医护理方案护理效果总结分析报告 内一科 一、基本情况 眩晕病是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2013年7月至11月桂林市中医医院在内科应用“眩晕病中医护理方案”护理住院患者共91例，患者平均住院日10.7天。 辨证分型统计如下：1.与《诊疗方案》一致的病例数91例：肝火亢盛证17例，痰瘀互结证证48例，肾气亏虚证6例，阴虚亢阳证10例。2．补充证候诊断的病例数10例：肝阳上亢证3例，痰浊上蒙证3例，淤血阻窍证1例，风阳上亢证1例，痰热内阻证1例，肝郁脾虚证1例。 应用的主要辨证施护方法：体位护理、监测血压、口腔护理、情志护理、疼痛评估、辨证饮食指导、活动指导等。 应用的主要中医护理技术：中药熨烫、中药贴敷。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 眩晕 91人 监测血压 89 98% 体位护理 88 97% 注意休息 10 11% 给氧 18 20% 头痛 23 监测血压 20 87% 体位护理 18 78% 情志护理 13 57% 心悸气短 11 活动指导 11 100% 情志护理 10 91% 耳鸣 1 正确伏案 1 100% 活动指导 1 100% 恶心呕吐 5 口腔清洁 5 100% 体位 5 100% 情志护理 1 100% 右下肢水肿疼痛 1 活动 1 100% 体位 1 100% 服药 1 100% 颈部胀痛 1 指导患者正确的颈部姿势 1 100% 避免付案工作及劳累 1 100% 遵医嘱治疗 1 100% 2．中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 眩晕 91 中药熨烫 6人（58次） 7% 中药穴位贴敷 2人（16次） 1% 右下肢水肿疼痛 1 中药熏洗 1人（10次） 100% 中药穴位贴敷 1人（12次） 100% 头痛 23 TDP中药熨烫 1人（5次） 4% 中药熏洗 1人(6次) 4% 颈部胀痛 1 中药熨烫 1人（8次） 100% 中医护理技术应用频率高的项目是中药穴位敷贴和中药熨烫，中药熏洗及TDP治疗量较小。分析其原因：1．中药穴位贴敷和中药熨烫主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 例数 （人） 依从性（%） 满意度（%） 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中药熨烫 7 7（100%） 0 0 7（100%） 0 0 穴位贴敷 3 3（100%） 0 0 3（100%） 0 0 中药熏洗 2 2（100%） 0 0 2（100%） 0 0 TDP 1 1（100%） 0 0 1（100%） 0 0 依从性较好的中医护理技术是中药穴位贴敷和中药熨烫、中药熏洗。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：88人（97%）；②一般：3人（3%）；不满意：0人。 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：2人（2%）；②实用性较强：19人（20%）；③实用性一般：67人（74%）；不适用：1人（1%）。 分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 (四)实施中存在的问题： 1．中医饮食调护未