肠杆菌科鉴定(全)教程.ppt

肠杆菌科 南京医科大学临床检验系 赵旺胜 一.分布9版伯杰鉴定细菌手册分为24个属， 108个种现增加到31个属,常见的15个属 1.占临床分离菌总数50% 2.占G-杆菌总数80%3.占败血症50%4.占尿路感染70 二.临床意义 有些菌属对人类有明显的致病作用 1、鼠疫耶耳森菌--引起烈性传染病 2、 埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、 耶耳森菌属可导致腹泻、食物中毒.伤寒 有些菌属与医院感染有关 1、肺炎 2、脑膜炎 3、菌血症 4、各种部位的感染 多数菌属是肠道正常菌群，也是条件致病菌 与人类感染有关的肠杆菌科细菌有31个菌属，其中临床标本中常见的菌属有15种 克雷伯菌属 爱德华菌属 邻单胞菌属 变形杆菌属 普罗威登斯菌属 沙门菌属 耶尔森菌属 志贺菌属 沙雷菌属 肠杆菌属 埃希菌属 哈夫尼亚菌属 枸橼酸杆菌属 摩根菌属 多源菌属 三.微生物特性 1.G-杆菌 ， 多数有鞭毛、菌毛 2.发酵葡萄糖，兼性厌氧 3. 氧化酶阴性 4.还原硝酸盐为亚硝酸盐 5.触酶（＋） 6.营养条件不高， 种属鉴定 五、肠杆菌科的初步分群 可用苯丙氨酸和葡萄糖酸盐试验将肠杆菌科分为四大组 菌 属 名 苯丙氨酸 葡萄糖酸盐 变形杆菌属 + － 普鲁维登斯菌属 + － 摩根氏菌属 + － 塔特姆菌属 + － 克雷伯菌属 － + 肠杆菌属 － + 多源菌属 － + 沙雷菌属 － + 西地西菌属 － + 哈夫尼亚菌 － + 埃希菌属 － － 志贺菌属 － － 沙门菌属 － － 枸橼酸杆菌属 － － 爱德华菌属 － － 耶尔森菌属 － － 克卢瓦菌属 － － 兰恩氏菌属 + + 六.苯丙氨酸阳性组的各属鉴别 试 验 变形杆菌属 普鲁维登菌属 摩根氏菌属 塔特姆属 H2S + - - - 枸橼酸盐 +/- + - - 靛基质 +/- + + - 1.变形杆菌属内各种的鉴别 试 验 普通变形杆菌 奇异变形杆菌 潘氏变形杆菌 产粘液变形杆菌 靛基质 + - - - 鸟基酸 - + - - 木糖 + + + - 2.普鲁维登菌属各种的鉴别 试 验 产碱 斯图 雷极 普鲁维登斯菌 普鲁维登斯菌 普鲁维登斯菌 侧金盏花醇 + - + 甘露醇 + - - 生化反应 雷氏 斯氏 产碱 拉氏 海氏 吲哚产生 + + + + - 肌醇 + + - - V 海藻糖 - + - - - 戊五醇 + - + - + ?3.摩根菌属种的鉴定  试验 摩根摩根菌 摩根菌 生物1群 赖氨酸 - + 动力 + - 4.塔特姆菌属的鉴定 苯丙氨酸 H2S 枸橼酸盐 鸟氨酸 靛基质 + - - - - 七.葡萄糖酸盐阳性组各属鉴别 分 类 原克雷伯菌属（klebsiella）有5个种，2个亚种 肺炎克雷伯菌（K. pneumoniae） 产酸克雷伯菌（K. oxytoca） 解鸟氨酸克雷伯菌（K. ornithinolytica） 植生克雷伯菌（K. planticola） 土生克雷伯菌（K. terrigena） 培养特征 1.克雷伯菌属各种的鉴别 克雷伯菌和柔特勒菌种间鉴定表 S. marcescens菌落特征（普通营养平板） S. marcescens菌落特征（普通营养平板） 2.沙雷菌属各种的鉴别 分类：现有13个种2个生物型 原有7个种2个生物型 产气肠杆菌 E. aerogenes 阴沟肠杆菌 E. cloacae 杰高维肠杆菌 坂崎肠杆菌 泰洛肠杆菌 中间肠杆菌 聚团肠杆菌 河生肠杆菌生物群1 河生肠杆菌生物群2 后增加7个菌 阿氏肠杆菌 何氏肠杆菌 溶解肠杆菌 超压肠杆菌 克沃尼肠杆菌 考伯肠杆菌 帕瑞勒肠杆菌 3.肠杆菌属各种的鉴别 肠杆菌属种间鉴定表 4.哈夫尼亚菌属鉴定 葡萄糖酸盐 枸橼酸盐 棉子 糖 + － － 5.多源菌属种的鉴定 试验 聚团多源菌 弥散多源菌 赖 氨 酸 - - 鸟 氨 酸 - - 水扬苷 + - 5.葡萄糖酸盐阳性菌属鉴别双岐索引图 八.苯丙氨酸葡萄糖酸盐阴性组的各属鉴别 1.枸橼酸杆菌属各种的鉴别 枸橼酸杆菌种间鉴定表 2.爱德华菌属各种的鉴别 3.埃希菌属种的鉴别 致泻性E.coli分为5类： 肠毒素型大肠埃希菌 ETEC 肠致病性大肠埃希菌 EPEC 肠侵袭型大肠埃希菌 EIEC 肠出血型大肠埃希菌 EHEC 肠凝聚型大肠埃希菌 EAggEC 鉴定要点 不活跃大肠埃希菌与志贺菌易混淆，需相互鉴别 培养特征 血清学分型 常用血清：O多价血清（含A～F群） O、H、Vi抗原因子血清 方法：从临床标本中分离到菌株经纯培