临床执业医师考试大纲分析及真题解析(医学免疫学)详解.doc

临床执业医师考试真题解析(基础医学综合)-医学免疫学第一章 免疫学概论 【考纲要点】 免疫学的基本概念?免疫系统的组成?固有免疫和适应性免疫?免疫系统的主要功能? 免疫（immunity）是机体免疫系统识别“自己”，排除“异己” （如外来病原体及其有害产物和自身衰老、凋亡、癌变的体细胞等），以维持机体内环境稳定的保护性机制。免疫系统的由免疫器官、免疫细胞、免疫分子三部分组成免疫系统的主要功能 第二章 免疫器官和组织 【考纲要点】 1.中枢免疫器官?(1)概念?(2)组成?(3)主要功能?2.外周免疫器官?(1)概念?(2)组成?(3)主要功能? 中枢免疫器官骨髓骨髓造血器官：各种免疫细胞的发源地是人类B细胞、NK细胞发育、分化、成熟的部位。体液免疫应答的发生场所造血干细胞系的分化T细胞在胸腺中发育成熟是T细胞分化成熟的场所；诱导自身免疫耐受，减少自身免疫病的发生；免疫调节功能。 淋巴结脾脏粘膜伴随（或相关）淋巴组织淋巴结主要功能：滤过淋巴液，捕捉抗原并递呈给免疫活性细胞，启动免疫应答。脾脏：主要功能：储存和调节循环血量，滤过血液，捕捉抗原并递呈给免疫活性细胞，启动免疫应答。 粘膜伴随（或相关）淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue，MALT）MIS的主要功能：产生IgA类抗体和细胞因子等，执行黏膜免疫功能。 1.基本概念?(1)抗原及其特性?(2)抗原表位?(3)T细胞抗原表位和B细胞抗原表位?(4)共同抗原?(5)交叉抗原?(6)耐受原与变应原?2.抗原的分类?(1)完全抗原和半抗原?(2)胸腺依赖性抗原〔TD-AG)和胸腺非依赖性抗原(TI-AG)?(3)异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原?3.超抗原?(1)概念?(2)种类?(3)与普通抗原的区别?(4)与临床疾病的关系?4佐剂?(1)概念?(2)种类?(3)作用机制? 2.抗原表位（epitope）：又称抗原决定簇，是指抗原分子中被相应抗体或淋巴细胞受体识别的特定部位或化学基团。决定抗原特异性的基本结构或化学基团。 3.线性表位：一段顺序相连续的氨基酸片段； 4.构象表位：序列上不相连的多肽或多糖，由空间构象形成的决定基。 5.异嗜性抗原，又叫Forssman抗原：是一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。 6.异种抗原：来自另一物种的抗原性物质 7.同种异型抗原：来自同一种属基因型不同的其他个体的抗原 8.自身抗原：引起自身免疫的自身组织成分。 【历年试题】 1.佐剂的功能不包括（A）——2012年 A.作用于T细胞抗原受体B.激活抗原提呈细胞C.延长抗原的体内滞留时间D.改变免疫应答的类型E.增获免疫应答 2. 激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为（D）——2010年 A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原 3. 抗体抗原反应的特异性主要依赖于（D）——2010年 A.抗原的相对分子质量 B.抗体的电荷 C.抗原和抗体的浓度 D.抗原和抗体的构象 E.免疫球蛋白的类别 病毒在下列哪种情况下可脱离免疫逃逸状态（E）——2010年 A.病毒基因高频突变B.病毒急性感染期C.免疫抑制D.分子模拟E.干扰抗原提成 第四章 抗体 【考纲要点】 1.基本概念?(1)免疫球蛋白(Ig)?(2)抗体(Ab)?2.免疫球蛋白的结构?(1)免疫球蛋白的基本结构?(2)免疫球蛋白的功能区?(3)免疫球蛋白的其他成分?3.免疫球蛋白的类型?(1)免疫球蛋白的类及亚类?(2)免疫球蛋白的型及亚型?4.免疫球蛋白的功能?(1)免疫球蛋白V区的功能?(2)免疫球蛋白C区的功能?5.各类免疫球蛋白的特性和功能?(1)IgG的特性和功能?(2)IgM的特性和功能?(3)IgA的特性和功能?(4)IgE的特性和功能?(5)IgD的特性和功能?6.抗体的制备?(1)多克隆抗体?(2)单克隆抗体?(3)人源化抗体?免疫球蛋白(Ig)抗体(Ab)B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一种具有免疫功能的蛋白质 3.基本结构（以IgG为例)单体：由两条相同的分子量较大的重链（heavy chain,H)和两条相同的分子量较小的轻链（light chain,L)通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。每条轻链与一条重链结合，两条 重链相互联结，位于上端的两个臂由易弯曲的铰链区连接到主干上形成“Y”形分子。单体结构是构成免疫球蛋白分子的基本单位。 特异性结合抗原1．激活补体2．Fc段结合细胞表面的Fc受体（FcR) 3．穿过胎盘和