烟酸及其衍生物的作用机制 脂肪组织中cAMP介导 的激素敏感TG水解酶 (-) FFA↓ VLDL合成↓ 烟尿酸 甘氨酸 CoA 消耗 CHOL合成↓ LPL活性 (+) TG↓ TG分解 副作用:高尿酸,糖耐量减低,诱发或加重消化道溃疡,肝功能损害 LPL活性 ApoC-Ⅲ合成 贝特类的作用机制 激活PPARα TG 他汀类-作用机制 无药物 HMG CoA 还原酶抑制剂 转氨酶升高 肌病 他汀类-不良反应 与以下药物联合时需警惕肌病,甚至横纹肌溶解症。 如:华法令、钙拮抗剂、地高辛, 茶碱、环孢素、 贝特类等。 QUIZ 富含TG和CHOL的脂蛋白分别为? 哪种CHOL最易致动脉粥样硬化? 哪种脂蛋白水平升高对抗AS产生益处? 贝特类调脂药主要降低哪种脂质? 他汀类调脂药的主要作用机制是? Apoprotein(APO) 种类:20余种 功能:1. 运输TG和CHOL; 2. 作为配体与脂蛋白受体结合; 3. 作为脂代谢酶的激活或抑制物。 ApoC Ⅱ——LPL激活剂 ApoC Ⅲ——LPL抑制剂 【血脂代谢基础】-载脂蛋白 胆固醇 磷脂 C 胆固醇酯 甘油三酯
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