- 1、本文档共47页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
细菌性痢疾Bacillary dysentery 概述 由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病 通过消化道传播,终年散发,夏秋季可引起流行 主要病变:直肠、乙状结肠的炎症与溃疡 一 病原学 Etiology G-杆菌。有菌毛,无芽胞、鞭毛、荚膜。 无动力,兼性厌氧,但最适于需氧生长。 菌 名 群 症状 抵抗力 我国流行菌群 痢疾(S.dysenteriae) A 重,产生神 弱 局部地区流行 经毒素 福氏(S.flexneri) B 易转慢性 较强 最多见 鲍氏(S.boydii) C 较少见 宋内氏(S.sonnei) D 轻,呈不典 强 多见(欧美国家最多见) 型发作 肠杆菌科志贺菌属 抵抗力弱,加热60℃10分钟可被杀死,对酸和一般消毒剂敏感。 志贺菌存在于病人和带菌者的粪便中,数小时内死亡,但在污染物品及瓜果、蔬菜上可存活10-20天。 毒素 内毒素是致病的主要原因,但A群志贺菌还能产生强烈外毒素:具细胞毒性、神经毒性、肠毒性,引起严重症状 二 流行病学 Epidemiology 1.传染源:急、慢性菌痢病人和带菌者 2.传播途径:粪-口途径 3.易感性:普遍易感,有短暂的免疫力,不同菌群及血清型无交叉保护性免疫,易反复感染 4.流行特征:夏秋季,儿童、青壮年发病率高 三 发病机制与病理解剖 发病机制 ? 痢疾杆菌进入人体后是否发病的决定因素 ?细菌数量 ?致病力 ?人体抵抗力 志贺菌属释放内毒素 中毒性菌痢发病机制: 主要见于儿童(2-7岁)。 内毒素的作用。 与某些儿童的特异性体质,神经发育不健全有关。 对细菌毒素呈强烈反应致急性微循环障碍甚至DIC。 病理 部位:乙状结肠、直肠为主 急性期 弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,粘膜上皮坏死脱落后形成表浅糜烂。 进一步发展成为本病特征性的假膜性炎。 假膜成片脱落,形成大小不等、形状不一的“地图状”溃疡。 病理 慢性期病理改变:肠黏膜水肿,肠壁增厚,黏膜溃疡修复,形成疤痕和息肉,可出现肠腔狭窄。 中毒型菌痢病理改变:全身病变重,结肠局部病变轻。 四 临床表现 潜伏期一般1-4天(数小时-7天) 临床类型 急性菌痢 普通型 轻型 重型 中毒型 休克型 脑型 混合型 慢性菌痢 慢性迁延型 急性发作型 慢性隐匿型 普通型 1、寒战、发热、全身中毒症状 2、腹痛、腹泻、黏液脓血便 3、里急后重 4、左下腹压痛 5、自然病程1-2周,多数自行恢复,少数转为慢性 轻型(非典型): 全身毒血症状和肠道症状较轻,无里急后重 重型: 多见于老年、体弱、营养不良患者; 急性发热,腹泻每天30次以上,为稀水脓血便,偶尔排出片状假膜,甚至大便失禁,腹痛、里急后重明显; 后期出现严重腹胀及中毒性肠麻痹,常伴呕吐,严重失水可引起外周循环衰竭; 常有酸中毒和水、电解质平衡失调,少数出现心、肾功能不全。 中毒型 : 2-7岁儿童多见,起病急骤,病势凶险,高热,可迅速发生循环及呼吸衰竭;故以严重毒血症、休克和/或中毒性脑病为主要临床表现,肠道症状轻或缺如。 休克型(周围循环衰竭型):
您可能关注的文档
- 细菌的感染与免疫-12精读.ppt
- 拓展活动参照详解.doc
- 瓦洛兰的爱恨情仇详解.doc
- 外国美术史复习详解.doc
- 外国文学史1详解.doc
- 外国文学史复习(郑克鲁主编《外国文学史》)详解.doc
- 外国文学详解.doc
- 外国文学作家及作品详解.doc
- 外国文学作业详解.doc
- 外国音乐史详解.doc
- 包装生产线控制软件:Schneider Electric二次开发_包装生产线故障诊断与排除.docx
- 包装设计软件:PackDesign二次开发_自动化脚本设计.docx
- 包装生产线控制软件:Rockwell Automation二次开发_TIAPortal与RockwellAutomation的集成.docx
- 包装生产线控制软件:Rockwell Automation二次开发all.docx
- 包装生产线控制软件:Siemens TIA Portal二次开发_通讯技术在包装生产线中的应用.docx
- 包装物流管理软件:Manhattan Associates二次开发_用户界面定制.docx
- 包装设计软件:VisiPak二次开发_VisiPak三维建模基础.docx
- 包装设计软件:VisiPak二次开发_包装设计原理与方法.docx
- 包装设计软件:PackDesign二次开发_插件开发与管理.docx
- 包装设计软件:Esko包装设计软件二次开发_Esko包装设计软件基础入门.docx
最近下载
- 机电一体化技术专业(五年制)人才培养方案(中职).doc
- 第六单元 追寻伟人足迹 单元任务群整体 教学设计 -2024-2025学年语文二年级上册统编版.docx VIP
- 记叙文阅读真题 郑州三年模考(20-22)(河南版)(解析版).docx
- 第3课《纹样的诞生》.pptx VIP
- (2023秋)北师大版二年级数学上册《一共有多少天》PPT课件.pptx VIP
- 2023江苏开放大学学前儿童健康教育第二次形成性考核作业.docx VIP
- 《公路盾构隧道设计标准》.pdf
- GB50316-2000 工业金属管道设计规范(2008年版).docx
- 部编版四年级语文下册《12 在天晴了的时候》PPT优质课件.pptx VIP
- 西北工业大学英语核心能力.docx
文档评论(0)