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第十六章 内分泌功能检查 第三节 肾上腺功能测定 肾上腺是位于两侧肾上方的三角形腺体，由皮质和髓质构成，肾上腺皮质和髓质各分泌化学结构、性质、生理作用完全不同的激素。 一、肾上腺皮质功能测定 肾上腺 球状带：盐皮质激素 网状带：雄激素、少量雌激素和糖皮质激素 束状带：糖皮质激素 （一）肾上腺皮质激素的代谢 1.皮质激素的生物合成 胆固醇的羟化裂解作用 孕烯醇酮经羟化、脱氢等过程转变为皮质醇、醛固酮、睾酮、雌二醇等主要类固醇激素。 2.皮质激素的运输、失活和排泄 糖皮质激素 血液 CBG 肝脏 加氢、结合、还原 四氢皮质醇 四氢皮质酮 四氢醛固酮 肾、肠排泄 3.皮质激素对物质代谢的作用 （1）糖皮质激素：三大营养物质代谢调节，减轻炎症和过敏反应，抑制创伤后的血管扩张等作用 （2）盐皮质激素：调节水盐代谢 （3）性激素： （二）肾上腺皮质激素分泌的调节 肾上腺皮质激素的合成和分泌主要受下丘脑-垂体-内分泌腺的调节。 ACTH（adrenocorticotropic hoemone)：促肾上腺皮质激素 CRH（corticotropin-releasing hoemone):促肾上腺皮质激素释放激素 （三）肾上腺皮质功能紊乱 1.皮质增多症（hypercortisolism):又称库欣综合征（Cushing’s syndrome），是各种