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八纲辨证 中医概论教研室　吴祖春 八纲辨证的概念与源流 概念 八 纲：表里、寒热、虚实、阴阳 八纲辨证：病位的深浅（表里） 　　　　　　　病情性质的寒热 （寒热） 邪正斗争的盛衰（虚实） 病证类别（阴阳） 源流 《内经》又散在论述 《伤寒杂病论》初步运用了八纲 明代：八纲作为辨证纲领已经形成 近人祝味菊：正式提出“八纲” 《中医诊断学》二版教材：推广、普及 八纲基本证候 表里辨证 寒热辨证 虚实辨证 阴阳辨证 表里辨证 表里是辨别病位内外深浅的纲领 表里划分是相对的 表里与病位、病情、病势的关系 表里辨证对外感病辨证尤为重要 表证 概念： 临床表现： 辨证要点： 1.有感受外邪病因，为外感病初起 2.以恶寒发热并见为必有症状（脏腑症状不显） 里证 概念： 发病：表证传里 直中 情志饮食劳倦等内伤失调 临床表现：病因复杂，病位广泛，症状繁多。 辨证要点： 1、非表 2、脏腑症状为，起病可急可缓，病情较重。病程较长。 半表半里证 概念：指邪气既非表非里，介于表里之间所表现的证候。 发病：表证转化、里证出表、外邪直达 病 机：外邪由表传里，留居半表半里，或直犯少阳，正气渐 虚，正邪分争少阳枢机不利。 临床表现：寒热往