中专病理学课件消化系统疾病2.pptVIP

胃管状腺癌 印戒细胞癌 扩散蔓延 淋巴道为主（可为跳跃式） 血道：肝脏、肺 种植性转移（如krukenberg瘤） 局部扩散 胃癌种植于卵巢形成krukenberg瘤 早期肿瘤 肿瘤仅限于粘膜层或粘膜下层 未浸润至肌层、无淋巴结转移 （早期胃癌例外） 早期胃癌 肿瘤仅限于粘膜层或粘膜下层，不论肿瘤面积大小，是否有胃周围淋巴结转移 胰腺癌： 腺癌 未分化癌 鳞状细胞癌 蜘蛛痣、男性乳腺发育、肝掌 肝性脑病 起源 肝细胞：肝细胞癌 肝内胆管上皮：胆管上皮癌 第五节　肝癌 死亡率：十大恶性肿瘤第 3 位 40－45 岁多见 男性多发（4-8:1） 有明显的地区分布性（东南沿海） 早期肝癌 3cm以下不超过2个结节 AFP阳性 分化程度高 周围淋巴细胞和纤维组织丰富 小肝癌（早期肝癌） 巨块型肝癌 massive type 多结节型 multiple nodule type 蔓延和转移 直接蔓延 肝内门静脉转移 卫星癌结节 癌栓 淋巴道转移 肝门淋巴结 左锁骨上淋巴结 种植性转移 肝包膜波及 血道转移 肝静脉 肝外转移 （ 肺、骨、肾上腺 ） 临床病理联系 70-90% AFP 增高，可普查 B型超声波、CT检查 手术治愈率70-90%以上 早期肝癌 肝肿大、黄疸、腹水等恶病质 晚期肝癌 直接死因 肝功能不全、门静脉高压症 肝癌破裂出血、恶病质 肝炎病毒感染（HBV、H