神经功能发射检查法预案.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * 神经功能反射检查法 Reflection 反射路径 运动传导通路由上、下两级神经元组成。通常把胞体位于大脑皮质运动区的神经元称为上运动神经元，胞体位于脑干与脊髓内的神经元称为下运动神经元 上运动神经元对下运动神经元有调节、抑制作用。 回顾 一、生理反射（深反射、浅反射 ） 腱反射和骨膜反射是刺激肌腱、骨膜和关节内的本体感受器所引起的反射。 1．深反射 反射的程度：消失（一），减退（+），正常（++），增强（+++），亢进或阵挛（++++） 肱二头肌反射 正常反应：肘关节屈曲，受肌皮神经支配， 　　　　　脊髓节段C5～7 肱三头肌反射 正常反应：肘关节伸展，受桡神经支配， 　　　　　脊髓节段C6～8 医生左手轻托腕部，并使腕关节自然下垂，然后以叩诊锤轻叩桡骨茎实，正常反应为前臂旋前，屈肘。反射中枢在颈随5～８节。 桡骨骨膜反射 膝腱反射 正常反应：膝关节伸展，受股神经支配，脊髓节段C2～4 跟腱反射 正常反应：足部跖屈，受胫神经支配，脊髓节段 L4～S2 2．浅反射 是刺激皮肤所引起的反射 一般记录方法：消失（一），迟钝（+），活跃（++），亢进（+++）。 腹壁反射 上部腹壁反射消失—病损定位于胸髓7～8节 中部腹壁反射消失—病损定位于胸髓9～10节 下部腹壁反射消失—病损定位于胸髓11