神经-肌肉疾病预案.ppt

第七章 神经-肌肉接头与肌肉疾病 第一节 概 述 1.神经-肌肉接头疾病 病变部位：神经肌肉接头处 主要疾病有：重症肌无力（ MG ） Lamber-Eaton肌无力综合征 2.肌肉疾病 病变部位：骨骼肌 主要疾病有 周期性瘫痪 多发性肌炎 骨骼肌的解剖生理  1.骨骼肌：执行人体运动功能，是能量代谢 的主要部位 2.肌纤维（肌细胞）包括肌膜、肌核、肌浆 肌膜：有兴奋传递的功能 肌原纤维 由粗、细肌丝组成 粗肌丝:含肌球蛋白固定于肌节的暗带（A带） 细肌丝:含肌动蛋白，一端固定于Z线，另 一端游离伸向暗带 神经肌肉接头结构 1)突触前膜（突入肌纤维的神经末梢），有突触囊泡且内含乙酰胆碱 （acetylcholine, Ach) 2)突触间隙（较狭小），内有乙酰胆碱酯酶，能降解Ach 3)突触后膜（肌膜的终板）含有许多皱褶，乙酰胆碱受体（acetycholine receptors,AchR)分布于皱褶上 神经肌肉接头的传递 是电学和化学传递结合的复杂过程 电冲动-神经轴突-神经末梢-钙通道开放-囊泡中的Ach释放-进入突触间隙。 释放的Ach去向有三： 1/3 Ach弥漫到突