电力电缆第一种工票——模板.docVIP

电力电缆第一种工作票 电力电缆第一种工作票 单位 江苏东开电气有限公司 停电申请单编号 编号 1．工作负责人（监护人） 班组 2．工作班人员（不包括工作负责人） 等 人。 3. 电力电缆双重名称 4．工作任务 工作地点或地段 工作内容 5．计划工作时间 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 安全措施（必要时可附页绘图说明，红色表示有电） （1）应拉开的设备名称、应装设绝缘挡板 变、配电站或线路名称 应拉开的熔断器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器以及应装设的绝缘挡板（注明设备双重名称） 执行人 已执行 （2）应合接地刀闸或应装接地线： 接地刀闸双重名称 和接地线装设地点 接地编号 执行人 （3）应设遮拦，应挂标示牌 工作地点保留带电部分或注意事项 （由工作票签发人填写） 补充工作地点保留带电部分和安全措施 （由工作许可人填写） 工作票签发人签名 年 月 日 时 分 工作票会签人签名 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分收到工作票 7.确认本工作票1~6项，许可工作开始 许可方式 许可人 工作负责人签名 许可工作的时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 8.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施 工作班组人员签名： 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写） 开工时间 工作负责人 工作许可人 收工时间 工作负责人 工作许可人 月 日 时 分 月 日 时 分 10. 工作票延期 有效期延长到 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 11. 工作负责人变动情况 原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。 工作票签发人 年 月 日 时 分 12. 工作人员变动（变动人员姓名、变动日期及时间） 工作负责人签名 13. 工作终结 （1）在线路上的电缆工作: 作业人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所装的工作接地线共 副 已全部拆除，于