危重症病人管理讲义研究报告.pptVIP

气囊护理：气囊内压力 气管导管套囊的管理是控制VAP的关键 维持囊内压力在25～30 cm H2O 应用专用压力表调整气囊内压力 常规监测气囊内压力（每日4次） 不提倡常规间断放气 中华医学会重症医学分会. 机械通气临床应用指南 2006 间断监测 监测方法 测压前需将气囊压力调整至30cmH2O 2011年2月～2011年3月ICU建立人工气道使用呼吸机的患者13例 人工气道套囊压力调整频率的临床探讨 刘亚芳 护士进修杂志2011 07 2009年 5月～2010年4月，建立人工气道的患者96例次，气管插管型号7.0-8.0 中华护理杂志，2011，vol46，No.4 吸痰后30分钟多数气囊压力不能维持 吸痰导致套囊压力波动 Hi-Lo Vac Endotracheal Tube 套囊上吸引管 套囊充气管 套囊上吸引口 “常规” 吸痰口 声门下间隙 不要 定时放气囊 人工气道后细菌进入下呼吸道主要途径 声门下吸引 推荐意见: 有条件的情况下, 建立人工气道的患者应进行持续声门下吸引。 B 级 死腔:声门下气囊上 导致院内获得性肺炎的常见原因 病原菌一致率高于50％ 有效的声门下吸引能够降低VAP发生率 中华医学会重症医学分会. 机械通气临床应用指南 2006 声门下吸引护理 保持通畅，避免导管堵塞 持续给予低负压，间断冲洗 冲洗前气囊内压力调整到正常高限 观察记录声门