5、外地监理企进宜单项备案登记表.docVIP

外地监理企业进宜单项监理业务 备 案 登 记 表 企业名称 岳阳长岭炼化方元建设监理咨询有限公司 （盖章） 企业法定代表人 廖安 （盖章） 企业注册所在地 湖南岳阳市 填 表 时 间 2014.4.7 宜城市城乡建设局制 填 表 须 知 一、本表要求用计算机填写打印，一式两份，不得涂改； 二、申请企业应按要求逐项填写有关内容，各项纸张不够，可增加附面； 三、申请企业填报材料必须真实，不得少报或漏报； 四、申请企业提供的备案登记资料复印件必须加盖单位印章。 基 本 情 况 企业名称 岳阳长岭炼化房源建设监理咨询有限公司 办公电话 0730-8828056 详细地址 岳阳市开发区巴陵东路370号湖南汇智科技发展有限公司办公楼2楼 邮政编码 414000 企业类型 有限责任公司（法人独资） 成立时间 1998.4.27 资质等级 范 围 化工石油工程监理，市政公用工程监理，相应类别建设工程技术咨询管理。 资质证书编 号 E143002738 组织机构代码证编号 7073870-4 营业执照 注册号 430600000008451 企业总人数 140人 注册 资本金 350 万元 法定代表人 廖安 职务 董事长 职称 手机号码 单位负责人 廖安 职务 总经理 职称 手机号码 技术负责人 陈旭 职务 职称 高级工程师 手机号码 拟监理项目名 称 襄阳宜城黎岗加油站新建工程 拟监理项目地 点 襄阳宜城市开发区高速口 建设单位 中石化湖北襄阳分公司 拟派入宜人员 姓 名 性别 年龄 专 业 职 称 岗 位 资格证书及注册证书编号 联系电话 刘风劲 男 47 工民建 高级工程师 总监理 工程师 李立辉 男 57 工民建 高级工程师 专业监理 工程师 XS10-FO114 钟勇 男 43 建筑工程 监理员 XY13-FO157 备案登记审核意见 企业法人、技术负责人和拟派工程总监、专监、监理员个人亲笔签名和注册人员印模： 单位公章、法人章、合同专用章印模： 企业 近两 年来 监理 业绩 拟承 接工 程项 目概 况及 监理 内容 建设 行政 主管 部门 意见 （签 章） 年 月 日 备注 监理企业备案登记信息发生变更的在7日内上报宜城市城乡建设局；拟派项目监理人员确需变更的，必须到宜城市城乡建设局办理变更备案登记手续后方可变更。 外地监理企业备案登记提交资料 备案登记表两份原件。 企业法人营业执照、资质等级证书、组织机构代码证、税务登记证和银行基本账户开户许可证，均为年检后的证书副本(审查原件留存复印件）。 企业法人资格证书、法人身份证；若由委托代理人办理，还需提供法人亲笔签名的授权委托书原件、受委托代理人身份证（审查原件留存复印件）。 企业技术负责人职称或执业资格证书、身份证（审查原件留存复印件）。 企业拟派总监理工程师、专业监理工程师和监理员执业资格证书及注册证书、身份证，任职文件（审查原件留存复印件）。 外省企业注册地建设行政主管部门诚信证明原件： （1）近3年内未发生过建设部第158号《工程监理企业资质管理规定》第三章第十六条行为； （2）近3年没有发生较大工程质量安全事故且近1年内在湖北省范围内未发生死亡安全事故； （3）近3年内未发生重大违法违规行为。 国家人口和计划生育委员会监制的《流动人口婚育证明》一人一本（审查原件留存复印件）。 建筑行业计划生育责任书两份原件。 外省、外地市企业提供湖北省、襄阳市建设行政主管部门备案证明。 中标通知书和监理合同（审查原件留存复印件）。 法人亲笔签名的承诺书原件。 以上资料相关证件必须在有效期内，复印件加盖企业印章，并对资料的真实性负责。 监 理 企 业 承 诺 书 宜城市城乡建设局： 本人 廖安 （身份证号码43060319641204533　　　　　）系　　（企业全称）岳阳长岭炼化房源建设监理咨询有限公司 法定代表人，现代表本企业郑重承诺： 本企业近三年来未发生过住建部158号令《工程监理企业资质管理规定》第三章第十六条行为，近三年无较大质量安全