胃癌化疗方案整理研究报告.ppt

胃癌辅助化疗 胃癌的治疗现状 手术仍是治疗胃癌的首选手段； 早期诊断率低（2/3确诊时已为晚期）； 根治手术率低50% ； 5 年生存率低(20% ～ 30%)； 胃癌术后复发率高( 50~70% ). 胃癌化疗相关概念 辅助性化疗:又称为术后化疗,指规范性根治性胃切除术后的化疗,目的减少亚临床病灶，防治术后复发转移。 新辅助化疗:目的是降低肿瘤分期，提高手术根治切除率。 姑息性化疗:是指晚期胃癌以改善生活质量及延长寿命为目标的化疗。 胃癌术后化疗概述 辅助方案的选择：主要参考晚期胃癌有效的方案。 辅助化疗的时机：术后无并发症、恢复良好即可于术后2~4周开始。 辅助化疗的疗程：以半年为限，不主张维持化疗。 新辅助化疗方案：主要采用晚期胃癌化疗方案，多为联合方案，要求疗效高、见效快、不良反应少。 胃癌辅助化疗的适应症 早期胃癌伴有下列危险因素: ＊年龄40岁； ＊多发癌灶； ＊癌灶直径5cm； 　＊病理类型恶性程度高； ＊淋巴管、血管，神经受侵。 ⅠB到Ⅳ期（无远处转移)术后病人. 胃癌术后化疗原则 术后辅助化疗开始时间： 术后各脏器功能基本恢复正常，应尽早进行，最好在术后4周左右开始，不宜超过8-12周 如超过3月再进行辅助化疗可能难以带来生存益处 手术分期越晚、淋巴结清扫越不彻底、高危因