煤矿技改项目开审批表及附件目录.docVIP

枣庄市煤矿技改项目开工审批责任表 申请事由 申报时间 企业名称 经济类型 矿井名称 矿长姓名 联系人 姓名： 电话： 设计能力 万吨/年 开工报告 登记编号 登记日期 受理时间 备 注 科 室 综合审查 综合审查意见： 审查人： 年 月 日 科室负责人 审 核 审核意见： 审核人： 年 月 日 分管局长 审 签 审签意见： 审签人： 年 月 日  登记编号：第 号 枣庄市煤矿技术改造项目开工报告 煤矿名称： 法人代表： 登记日期： 年 月 日  填 写 说 明 1、本报告有关表格可打印或用黑色、蓝黑墨水笔、签字笔手填。 2、表格必须填全，提供的附件资料必须齐全。无外委施工、监理的，有关内容可参照填写。确因实际情况无法填写提供的，需注明原因。 3、煤矿所填内容及提供的附件资料必须保证真实有效。 4、提供的各相关单位批文、资质及资格证书，如为复印件，必须加盖煤矿公章，证明其真实性。 5、本报告一式三份，煤矿、区（市）煤炭局、市煤炭局各一份。 目 录 一、煤矿技改项目概况………………………………………………………1 1、技改项目基本情况………………………………………………………1 2、矿井开拓平面示意图……………………………………………………2 3、建设工程地理位置示意图………………………………………………3 4、主要经济技术指标表……………………………………………………4 二、煤矿五证一照基本情况………………………………………………6 三、技改项目有关批文办理情况…………………………………………7 四、技改建设各方责任主体情况…………………………………………8 五、各级开工审批意见………………………………………………………9 六、附件资料………………………………………………………………10 一、煤矿技改项目概况 项目名称 地 址 隶属关系 开竣工日期 年 月至 年 月 井田境界 东至： 西至： 南至： 北至： 井田范围 走向长： 公里，倾斜长： 公里，面积： 平方公里 主要资金 来源（万元） 资本金： 自 筹： 贷 款： 其 它： 技改工程主要内容（各大系统改造情况，矿、土、安各类工程量等）： 1、技改项目基本情况 2、矿井开拓平面示意图： （可粘贴初步设计中开拓方案插图） 3、建设工程地理位置示意图： （可粘贴地质报告中交通位置示意图） 4、主要经济技术指标表 （可插入初步设计中主要经济技术指标表） 二、煤矿五证一照基本情况 证照名称 证 号 发证日期 有效期 年检情况 采矿许可证 安全生产许可证 煤炭生产许可证 矿长任职资格证 矿长安全资格证 工商营业执照 三、技改项目有关批文办理情况 序号 项目 批文单位 批文名称 批文号 批文日期 1 项目立项批复 2 矿井地质报告批复 3 矿井扩层扩界批复 4 储量评审备案证明 5 技改初步设计批复 6 安全预评价备案 7 安全专篇批复 8 环境影响评价批复 9 工程质量监督登记 四、技改建设各方责任主体情况 责任主体 单位名称及 资质证号 项目负责人 资格证号 技术负责人 资格证号 建设单位 勘查单位 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 五、各级开工审批意见 煤矿意见： 法人代表（签字）： 年 月 日（公章） 区（市）煤炭管理部门审查意见： 负责人（签字）： 年 月 日（公章） 枣庄市煤炭局审批意见： 负责人（签字）： 年 月 日（公章） 六、附件资料 1、五证一照复印件 2、有关批文复印件 3、煤炭工业建设工程质量监督登记表复印件等工程质量监督手续； 4、项目监理合同、监理单位资质证书； 5、各方责任主体资质证及有关人员资格证复印件 6、建设单位设置安全管理机构和配备专职安全管理人员的文件； 7、建设单位主要管理人员、专业技术人员姓