医疗质量考核标准以麻醉科、重症医学科为例).docVIP

医疗质量绩效考核标准（暂行） （麻醉科） 此考核标准适用于麻醉科，其包括核心制度考核100分，病案质量考核100分，执行诊疗规范及合理用药考核100分，医疗安全质量考核100分，围术期管理50分，共450分。 每月医务科组织麻醉科专家对麻醉科进行考核，考核分数每月报送医疗质量管理委员会及绩效考核科，其合格分数为350分。 麻醉科医疗质量控制小组每月对本科室医疗质量进行自查，并认真做好记录。 科室认真填写医疗质量持续改进记录册，对每月的医疗质量问题提出整改方案。 2013年4月28日修订 一、核心制度(总分100分) 质量考核内容及标准 评分方法 （一）术前访视制度 1.术前访视病人是否及时 围 术前未及时访视病人扣5分； 2.是否做到对病人的细致了解 未做到对病人的细致了解扣3分； 3.对未完善的检验及检查是否提出并督促有效执行 对未完善的检验及检查未提出，每次扣2分； （二）麻醉前病情评估制度 1.麻醉前是否按麻醉卫生标准制定麻醉方案 麻醉前未按麻醉卫生标准制定麻醉方案扣5分； 2.麻醉方案是否细致，该方案的麻醉适应性、麻醉方案与实施麻醉是否一致 麻醉方案不细致扣2分，该方案的麻