國際頭痛疾病分類中文版第二版-台灣頭痛學會.pptVIP

1.1 無預兆偏頭痛 Migraine without aura 至少有5次能符合基準B-D的發作 B. 頭痛發作持續4-72小時 (未經治療或治療無效) C. 頭痛至少具下列二項特徵： 1. 單側 2. 搏動性 3. 疼痛程度中或重度 4. 日常活動會使頭痛加劇或避免此類活動（如走路或爬樓梯） D. 當頭痛發作時至少有下列一項： 1. 噁心及/或嘔吐 2. 畏光及怕吵 E. 非歸因於其他疾患 1.2.1 典型預兆偏頭痛性頭痛 Typical aura with migraine headache 至少有2次符合基準B-D的發作 B. 預兆至少包括下列一項，但無肢體無力： 1. 完全可逆視覺症狀，包括正向特徵 (如：閃爍的光、點或線) 及/或負向特徵 (即視力喪失) 2. 完全可逆感覺症狀，包括正向特徵 (即針刺感)及/或負向特徵 (即麻木感) 3. 完全可逆失語性語言障礙 C. 至少具下列2項： 1. 同名側的視覺症狀及/或單側感覺症狀 2. 至少一種預兆症狀在≧5分鐘逐漸產生，及/或不同預兆症狀，在≧5分鐘相繼發生 3. 每一種症狀持續≧5及≦60分鐘 D. 符合1.1 無預兆偏頭痛 基準B-D的頭痛，在預兆同時或預兆之後的60分鐘內發生 E. 非歸因於其他疾患 附錄 1.5.1 慢性偏頭痛Chronic migraine 頭痛 (緊縮型及/或偏頭痛)每月≥15天，至少已三個月 病人過去至少有五次發作符合1.1無預兆偏頭痛診斷基準 至少三個月，每個月≥ 8天頭痛符合以下C1及/或C2，也就是符合無預兆偏頭痛的疼痛和關聯症狀的診斷基準 至少有下列(a到d)兩項 單側 搏動性 疼痛程度中或重度 日常活動會使頭痛加劇或避免此活動(如走路或爬樓梯) 及至少有下列(a 和b)一項 噁心及/或嘔吐 畏光及怕吵 使用翠普登或是麥角胺治療並解除預期會發生之上述C1症狀 無藥物過度使用及非歸因於其他疾患 2.2 經常陣發性緊縮型頭痛 Frequent episodic tension-type headache 至少有十次能符合基準B-D之發作，且發作平均每月≧1日但＜15日，已至少三個月（每年≧12日且＜180日） B. 頭痛持續30分鐘至7日 C. 頭痛至少具下列二項特徵： 1. 雙側 2. 壓迫/緊縮性（非搏動性） 3.程度輕或中度 4.不因日常活動如走路或爬樓梯而加劇 D.下列兩項皆符合： 1. 無噁心或嘔吐（可能有食慾不振） 2. 最多只有畏光或怕吵其中一項症狀 E. 非歸因於其他疾患 2.3 慢性緊縮型頭痛 Chronic tension-type headache A.頭痛平均發作每月≧15日，已＞3個月（每年≧180日）且符合基準B-D B.頭痛持續數小時或可能持續不斷 C. 頭痛至少合併下列二項特徵： 1. 雙側 2. 壓迫/緊縮性（非搏動性） 3. 程度輕或中度 4. 不因日常活動如走路或爬樓梯而加劇 D. 符合下列兩項： 1. 最多只有畏光、怕吵或輕度噁心其中一項症狀 2. 無中或重度噁心也無嘔吐 E. 非歸因於其他疾患 3.1 叢發性頭痛 Cluster headache 至少有5次符合基準B-D之發作 B. 位於單側眼眶、上眼眶及/或顳部重度或極重度疼痛，如不治療可持續15至180分鐘 C. 頭痛時至少伴隨下列一項： 1. 同側結膜充血及/或流淚 2. 同側鼻腔充血及/或流鼻水 3. 同側眼皮水腫 4. 同側前額及臉部出汗 5. 同側瞳孔縮小及/或眼皮下垂 6. 不安的感覺或躁動 D. 發作頻率為每二日一次至每日八次 E. 非歸因於其他疾患 3.1.1 陣發叢發性頭痛 Episodic cluster headache A. 發作符合3.1 叢發性頭痛 基準A-E B. 至少有兩次叢發期，為時7-365日，其中間隔≧1個月無痛的緩解期 4.1 原發性刺戳性頭痛 Primary stabbing headache 頭痛發生如同單一或連續的戳刺，且符合基準B-D B. 疼痛感主要或完全集中在三叉神經的第一分支分布區 (眼窩、顳部及頂部) C. 刺痛持續最多數秒，以一天內一至很多次之不規則頻率復發 D. 無伴隨症狀 E. 非歸因於其它疾患 4.5 睡眠頭痛 Hypnic headache 頭痛為鈍痛，符合基準B-D B. 只有在睡眠中產生，並使病人醒來 C. 至少具下列兩項特徵： 1. 每個月內發作＞15次 2. 醒來後持續≧15分鐘 3. 首次發作在50歲之後 D. 無自主神經系統的症狀，且下列症狀最多不超過一項：噁心、畏光或怕吵 E. 非歸因於其它疾患 4.6 原發性雷擊頭痛 Primary thun