ICU患者转出转入制度(2015版).doc

关于印发ICU）接收新病人流程》、《重症医学科（ICU）患者转出流程》、《重症医学科（ICU）疑难重症患者会诊制度及联合查房制度》，现印发给你们，请参照执行。 二〇一五年三月十八日 附件1：《重症医学科（ICU）管理办法（试行）》 附件2：《重症医学科（ICU）接收新病人流程》 附件3：《重症医学科（ICU）患者转出流程》 附件4：《重症医学科（ICU）疑难重症患者会诊制度及联合查房制度》 附件1 重症医学科（ICU）管理办法（试行） 一、病人收治及转入标准： （一）门急诊收治的各种复合伤、休克（如低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克等，各种术中大出血、有缺氧表现者；②两叶以上肺切除；③胸骨后甲状腺伴有气管压迫可能有气管软化。 （3）普外科：①全结肠切除；②胰十二指肠切除术；③肝叶切除术各年龄段者；④左、右半结肠术，胃癌，胆道内引流术后，胸骨后甲状腺伴有气管压迫可能有气管软化；⑤腹腔镜囊切除术等； （4）骨科：①各年龄段颈椎手术、高位胸椎手术后；②全髋置换术全膝置换术后；③出血量大的骨盆骨折术后。 （5）泌尿外科：①经皮肾镜手术；②前列腺汽化电切术。 （6）妇产科：①妊高症；②先兆子痫；③产后大出血者。 （五）内科系统病人转入原则： 1、呼吸系统：心血管系统血清肌酐浓度超过正常值1.5倍以上，同时；消化系统酮症酸中毒高渗性非酮症昏迷转出标准： 原发病有效控制生命体征平稳疾病终末期治疗无望晚期恶性肿瘤或因某种原因放弃抢救者；急性传染病；； 持续性植物状态 （五）其它未列入上述可收入或转入病种者，但因临床医疗考虑确需收入或转入者。 附件2 重症医学科（ICU）接收新病人流程 符合收治标准 病情复杂 病情稳定 病情稳定 病情稳定 病情稳定 附件3 重症医学科（ICU）患者转出流程 附件4 重症医学科（ICU）疑难重症患者 会诊制度及联合查房制度 一、凡遇到疑难病例应及时申请会诊。 二、重症医学科（ICU）病人病情危重，病情诊断不清或涉及到较多其他相关专业知识等，必须请院内其他专科会诊。 三、科与科之间会诊由经治医师提出意见，经科主任同意，做好必要的理化检查，明确会诊目的，填写会诊申请单，及时完成书写会诊记录。 四、急会诊可以电话通知形式告知相关科室，并准备好相应资料，陪同会诊医师进行会诊并做好记录。 五、对疑难病例，需要进行院内扩大会诊时，由科主任向医务科汇报，医务科组织、安排进行会诊，做好相应记录，并认真落实会诊意见。 六、本院不能明确的疑难病例，需要请外院专家会诊时，由科主任填写好会诊申请单，报送医务科，医务科负责联系并安排会诊。 七、涉及其他专科诊疗时，原则上由会诊专科和ICU共同承担患者诊疗活动，承担每日查房工作，提供专科诊疗意见，与ICU医生协商后由ICU医生下达相关医嘱。 八、ICU医生及时与专科医生沟通，汇报专科情况，协商相关诊疗措施。 九、专科换药及专科各种引流管的置入、拔除需由专科医生执行。 十、患者病情稳定后，原则转入会诊专科继续治疗。 1、门急诊 3、病房危重病人 2、病房术后病人 符合转入标准 请ICU医生会诊，符合转入标准 收入ICU 转入ICU 转入ICU 请相关专科会诊 施行相关诊疗 转入相关专科 不需要手术者 有手术适应症者，手术治疗 患者病情相对平稳(详见转出标准)，或患者家属要求转出ICU 通知相关专科，与患者家属沟通转科事宜 家属同意转科，相关科室准备好床位及必要设备 由医护人员携带必要设备护送患者转入相关专科继续治疗 ICU/病房医护人员床头交接班，交代注意事项，并填写交接班记录。