2010年第三季质控小组活动记录.docVIP

2010年第三季度质控小组活动记录 时 间：2010.10.8日3：00PM 地 点：四楼会议室 参加人：黄开芳、陈 静、刘 洁及临床各科护士长 主持人：黄开芳 总护理部于2010年7、8、9月分别组织质控组成员，对17个护理单元和5个特殊部门按照《安康市中医院护理质量标准》，从护理文件书写、基础护理、特一级护理、病区管理、住院患者满意度、消毒隔离质量、护理人员行为素质和急救物品八个方面完成了质量检查，现将检查结果分析如下： 一、总体情况：通过健全并发挥三级护理质控体系职能，各科能够严格按照《安康市中医院护理质量检查标准》进行工作，对各级质控发现的问题及时改进；在全院护理人员的共同努力和相关部门的支持下，护理队伍的精神面貌、病区环境、护理质量均有了大的改观和提升。 二、主要存在问题： （一）临床各护理单元主要存在问题： 1、护理文件书写方面：部分科室体温单绘制存在涂改刮痕现象；首次护理记录单不能在规定时间内完成；护理记录不能较好的体现专科特点及护理工作连续性；个别科室无证护士书写的护理记录，带教老师审签不及时；健康教育单未能及时评估，有的无患者签字；药物过敏患者病历牌上未明显标识。 2、基础护理方面：现场提问部分科室的当班护士，对患者病情掌握不全面，未及时更改护理级别标识；有的输液卡签字不规范；部分科室晨间护理不到位，病房总体欠整洁，表现为